康复训练对偏瘫患者下肢运动功能的应用

汤莹

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

偏瘫是脑卒中最常见的后遗症，导致患者无法正常生活，严重降低了患者的生活质量。目前，临床上对于脑卒中偏瘫患者还没有形成有效的治疗方案，康复训练可以减少并发症的发生，改善患者肢体障碍，提高患者的生活质量[1-2]。为了进一步探究康复训练对偏瘫患者下肢运动功能的应用效果，该文选取了2017年8月—2018年8月期间该院诊治的66例偏瘫患者作为该次研究对象进行研究，具体研究结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院诊治的66例偏瘫患者，对患者进行编号，1-66号，奇数号为对照组，33例，男性19例，女性 14 例，年龄 51～79 岁，平均年龄（65.35±8.44）岁；偶数号为观察组，33例，33例，男性18例，女性15例，年龄 55～81 岁，平均年龄（65.55±8.11）岁。 该次研究排除了意识不清、无法正常交流的患者以及存在康复禁忌证的患者。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括生活饮食护理、运动护理等，观察组患者在对照组护理基础上增加康复训练疗法，具体如下：在软瘫期，需要使用兴奋性的手法来提高患者的肌张力，加强感觉刺激，提高患者中枢神经的兴奋性。同时，护理人员还需要活动患者的关节，帮助患者进行翻身、坐起、转移等训练，同时护理人员需要鼓励患者独立进行床上活动，并逐渐增加训练强度，使患者可以尽快独立行走。在训练下肢时，在腿部的外侧放置功能垫，可有效预防下肢外旋外展。足部采用足托板将足部与床尾部形成直角，防止足下垂。在偏瘫后期，如果患者出现肌肉痉挛情况，则需要帮助患者控制痉挛，同时调整肌张力，加强复杂生活能力训练，帮助患者逐步改善步态，提高肢体协调能力和行走能力。

1.3 观察项目和评价标准

（1）观察两组患者护理前后FMA评分和FCA评分。FMA评分：肢体运动功能评分，分数越高，表示运动功能越强。FCA评分：行走功能评分，分数越高，表示行走能力越强[3]。（2）生活质量评分：医院自制，分数越高，表示生活质量越好[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析

经过不同护理，两组患者FMA评分和FCA评分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者护理前后FMA评分和FCA评分比较分析[（±s），分]

表1 两组患者护理前后FMA评分和FCA评分比较分析[（±s），分]

组别FMA评分护理前 护理后images/BZ_31_860_1650_885_1677.pngFCA评分护理前 护理后对照组（n=33）观察组（n=33）t值P值11.26±2.20 11.32±2.12 0.442>0.05 18.64±2.30 25.36±4.24 5.642<0.05 3.34±1.42 3.32±1.44 0.353>0.05 5.31±1.12 8.46±1.30 5.424<0.05

2.2 两组患者护理后生活质量评分

经过护理，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者治疗后生活质量评分[（±s），分]

表2 两组患者治疗后生活质量评分[（±s），分]

组别 躯体功能 行为能力 精神状态 认知能力对照组（n=33）观察组（n=33）t值P值82.47±3.38 93.24±4.17 6.432＜0.05 83.24±3.13 92.33±4.34 6.244＜0.05 81.33±3.14 94.34±4.24 6.255＜0.05 84.23±3.38 95.23±4.34 6.315＜0.05

3 讨论

近年来，随着人们生活习惯的不断变化，脑血管疾病的发病率逐年提升，成为全人类面对的重要问题。其中比较常见的脑血管疾病就是脑卒中，此项疾病发病比较急，病情发展快，后遗症比较多，具有较高的致残率，其中脑卒中偏瘫就是常见的后遗症[5]。临床报道指出，脑卒中偏瘫的发生率在75.00%以上[6]，而偏瘫患者最常见的并发症之一就是肢体运动功能障碍，导致患者生活无法自理，严重降低了患者的生活质量。脑卒中偏瘫患者出现肢体功能障碍的原因就是神经中枢系统功能遭到损伤，加强康复训练可以促进患者中枢神经系统功能和组织结构的重塑和修复，促使患者的下肢产生主动活动，提高下肢运动的协调能力，最终帮助患者实现独立行走的目的[7]。

通过该文的研究发现，经过不同护理，两组患者FMA评分和FCA评分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果说明，采用康复训练对偏瘫患者进行干预，可以明显改善患者的下肢运动能力，提高患者生活自理能力。

综上所述，对偏瘫患者实施康复训练，效果确切，可以有效改善患者的下肢运动功能，提高患者的生活质量，值得临床推广。