高职护生自我导向学习能力、学习效能与学习成绩的关系研究

张 林，狄官举，张莉莉，郭蕾蕾

（锦州医科大学，辽宁 锦州 121001）

自我导向学习（Self-Directed Learning，SDL）是指学习者在不论有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果的过程[1]。现如今，在多种教育中增强自我导向学习准备能力迫切需要被广泛认可[2]。自我导向学习已经成为适应当今社会改变的最好方法之一[3]。自我导向学习准备度不仅是护理能力的预测者[4]，而且有研究表明自我导向学习与护生的成就有正相关[5]。而学习效能是指个体的学业能力信念，是个体对控制自己的学习行为和学习成绩的能力的主观判断，是自我效能在学习领域的体现[6]。学习效能对学生的学习活动具有调节和控制作用，能影响学生在学习过程中对困难所呈现出的努力程度和坚持性。研究[7]表明，学习效能与护生的学习成绩密切相关。国内对于高职护生的导向学习能力研究较少，与学习成绩的相关研究更少，本研究旨在更进一步分析探讨高职护生学习成绩的影响因素，寻找提高高职护生学习成绩的应对策略，使其更熟练地掌握护理专业的相关知识和技能。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2016年3月至4月采用方便整群抽样方法抽取我校2013级301名高职护理学生。纳入标准：全日制高职护理学生；有语言表达能力或阅读能力，与调查员沟通无障碍；知情同意，愿意配合。排除标准：不合作者、中间休学者。

1.2 研究工具

（1）自我导向学习量表[（8]Self-Directed Learning Instrument，SDLI）。由台湾学者郑夙芬等人于2010年研制发表，用于评价护生自我导向学习能力，本问卷共计20个条目，分为学习动机LM（6个条目）、学习计划和实施P（I6个条目）、学习监测SM（4个条目）、人际沟通IC（4个条目）4个维度。采用Likert 5级评分法，分数累加得出自我导向学习能力分数，已经对量表做了汉化及修订，量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.916，4个维度分别为 0.801、0.861、0.785、0.765，量表信效度良好。

（2）自我学习效能量表（Study Skills Self-Efficacy Scale，SSSES）。由 Smith、Owen、Reid and Ramirez于 1990 年研制发表，用于评价大学生自我学习效能，本问卷共计32个条目，采用1～6六级评分法，分数累加得出自我学习效能分数，分数越高自我学习效能越强。已经对量表做了汉化及修订，量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.825，基于文本的批判性思维、学习惯例、资源利用、自我修正4个维度分别为0.743、0.876、0.813、0.752，量表信度良好。

（3）内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、护理学基础、健康评估主要专业课期末考试试卷通过我院标准化题库进行出题，各科满分均为100分。

1.3 质量控制

调查员进行统一培训，调查前使用一致的指导语，取得高职护生知情同意后，由调查者向研究对象讲明调查的目的、意义及调查问卷的填写方法，当场填写、当场收回。调查对象在安静环境下填写问卷，研究人员采用双盲法录入数据。

1.4 数据处理

运用SPSS17.0对数据进行描述性统计分析和回归分析；应用AMOS17.0统计软件建立结构方程模型；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象

本研究共发放问卷301份，回收有效问卷283份，有效问卷回收率为94.02%，其中男生20人（占7.06%），年龄18～25岁；女生263人（占92.94%），年龄18～24岁，平均年龄为（20.54±0.95）岁。

2.2 护生自我导向学习能力、学习效能各维度与各科学习成绩得分的相关性分析（见表1）

表1 护生自我导向学习能力、学习效能各维度与各科学习成绩得分的相关性分析

2.3 学习成绩得分与自我导向学习能力、学习效能各维度的结构方程模型

2.3.1 结构方程模型的构建 本研究在相关研究的基础上，提出了自我导向学习能力影响护生学习成绩的方式及其之间的效应关系，得到了以护生学习效能、学习成绩为内因潜在变量（以所测得的相关维度得分为观察变量），以自我导向学习能力为外因潜在变量（以所测得的各自维度得分为观察变量）的结构方程假设模型，运用AMOS17.0统计分析软件，验证假设模型。采用GLS法，将数据进行模型拟合，根据模型修正指数（MI）进行模型拟合修正，最终输出标准化路径图，见图1。经多种指标综合显示，认为此模型基本适配可以接受。

2.3.2 模型适配指标与检验结果 模型适配指标与检验结果见表2，模型基本适配。

2.3.3 模型主要路径 分析自我导向学习能力、学习效能对高职护生学习成绩的各路径系数，均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表3。

2.3.4 效应关系（1）直接效应：自我导向学习对学习效能的路径系数为0.49（P=0.000）；自我导向学习对学习成绩的路径系数为-0.05（P=0.000.515）；学习效能对学习成绩的路径系数为0.75（P=0.000）。（2）间接效应：自我导向学习通过学习效能对学习成绩的间接效应为0.367 5（0.49×0.75），护生学习效能在自我导向学习对学习成绩的影响中起到了部分中介作用。

图1 护生学习成绩得分与自我导向学习、学习效能各维度修订后结构方程模型输出图

表2 结构方程模型适配指标与检验结果

表3 结构方程模型的主要路径估计

3 讨论

专业学习是学生的主要任务，学习成绩是学生学习成果的最基本评价指标。所以，如何提高高职护生的学习成绩是护理教育者最关心的课题。迄今为止，国内外关于学习能力和学习效能与护士专业课成绩相关性的研究极少。高职护生是职业教育群体，具有年龄小、起点低、基础差、培养周期长、课程紧等特点[9]，学习效能较低，学习成绩不太理想。如何提高高职护生的学习效能，选择有效的学习方式，进而提高护生的学习成绩是护理教育与管理者需要关注的问题。

相关性研究结果表明，自我导向学习能力对提高护生的学习成绩有正向作用。国外有护理院校已将增强自我导向学习能力作为教学目标之一[10]。提高护生自我导向学习能力不仅帮助其在以后的生涯中为取得成功做准备，而且使他们参与到终身学习中来。高职护生学习成绩得分主要受到学习效能的影响，相关性更加明显，结构方程模型进一步验证了自我导向学习能力、学习效能与学习成绩间的关系。结果显示，适配指标均在正常范围内，此模型基本适配。自我导向学习能力对学习效能有直接作用，自我导向学习通过学习效能的中介作用于学习成绩，学习效能对于学习成绩既有直接促进作用，也可以作为中介因素而间接促进学习成绩的提高。因此，要提高护生的学习成绩，一方面要提高护生的自我导向学习能力；另一方面，增强高职护生的学习效能。学习效能对学习活动具有调节和控制作用，能影响学生在学习过程中对困难所呈现出的努力程度和坚持性。学习效能水平高的学生往往学习认真，有信心克服学习中的困难，积极主动接受教师的指导。学习效能水平低者则相反，由于对学习的行为和效果以及教师和教育的作用认识不够，往往表现为不认真听课，在学习过程中一遇到困难就打退堂鼓，影响学习行为的表现和发挥[11]。

护理教育者应该通过改善教学环境、改变教学方式等多种方式提高护生的自我导向学习能力，进而增强护生的学习效能感，使其学习成绩得到提高，为以后的临床工作打下坚实的基础。本研究从自我导向学习能力与学习效能两个方面出发，研究与学习成绩的关系。希望在以后的教学中，护理教育者能从这两方面入手，进一步提高护生的学习成绩。