小儿急诊输液中存在的护理风险及应对策略

严信莲

【摘要】目的：探讨小儿急诊输液中存在的护理风险及应对。方法：以2015年6月-2016年7月期间，我院儿科收录的80例急诊输液患儿为例，观察与分析急诊护理过程中存在的风险因素。结果：小儿急诊输液存着的护理风险因素主要受护理人员与患儿的配合度有关。结论：通过提高护理人员风险防范意识，加强护理管理，为患者创造良好的就诊环境，大大降低急诊护理过程中存在的风险。

【关键词】儿童;急诊输液;护理风险;应对对策;

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-184-02

本文以我院儿科收录的80例急诊输液患儿为对象，根据患者输液过程存在的问题，分析小儿急诊输液中存在的护理风险，并提出相应的解决对策。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院2015年6月-2016年7月期间儿科收录的80例急诊输液患儿为对象，入选的患儿均需进行输液。年龄为2～1.2岁，其中男性患儿48例，女性患儿32例。按照病情的不同分为：感冒患儿35例、发烧患儿2.3例、消化不良患儿22例。所有患儿临床表现为发绕、流鼻涕、肚子痛等情况。

1.2 护理风险

所有患儿在医师诊断后，根据患儿的病情与年龄，给予药物静脉注射治疗。具体操作由护理人员完成。由于小儿自身年龄的限制、护理人员素质及家长配合等因素影响，在输液过程中，容易导致护理人员护理失误情况发生，对其存在的护理风险，主要表现为：①护理意识与技术风险[1]。护理人员急诊护理风险防范意识的高低将直接影响护患纠纷发生率。目前，急诊护理人员中存在护理意识不强，且缺乏服务精神人员。另外，护理人员自身护理水平并不高，给护理工作埋下一定程度的风险。由于患儿自身表述不清，观察其病情难度增加，若护理人员应急能力不足，会导致抢救操作与判断失误，最终引发护患纠纷情况。②患儿与家属风险。由于患儿发病突然，家属缺少心理准备，急诊输液接诊时间仓储，导致与患儿与家属交流时间有限，容易导致误解，特别是小儿容易产生哭闹情况，造成患儿家属出现抵触情绪。例如，在输液前行穿刺皮试时，部分家长认为做皮试太疼，以此为由进行拒绝皮试，这大大增加了护理工作的难度，无形之中增加了护理差错的发生。③护理管理风险。目前，大部分医院为了节省人力资源，多进行连续排班制度，而部分急诊护理排班存在一定的缺陷，使护理人员得不到充足时间的休息，加上急诊工作压力大，导致身体处于过度疲劳状态，在此情况在若进行急诊输液护理，会在急诊抢救中造成失误与判断错误情况的增加。另外有些患儿家长态度恶劣，造成护理人员心理压力加大，导致护理差错发生[2]。

1.3 应对措施

根据护小儿急诊输液存在的问题，提出了相应的应对措施：①加强护理风险防范与服务意识。对于护理意识与技术风险，医院应该组织护理人员进行护理知识的定期培训，提高护理人员与患儿及家属沟通技巧，使护理人员能够理解与家属，冷静对待患儿家属过激言行，给患儿与家长必要的人文关怀。小儿急诊多为突发疾病，病情比较严重，在护理过程中尽量降低患儿的身心痛苦。例如，在行输液皮试时，可与家长配合转移患儿注意力，避免不必要护患纠纷情况发生。②提高护理人员业务水平与质量。为了降低急诊护理风险，有必要加强护理人员护理水平，例如，对血压、脉搏等一系列测量方法，能够熟练掌握。同时，还需提高无菌操作及静脉穿刺技术水平，熟悉必要的急诊抢救设备。例如，对你、面部苍白、胸背部疼痛的患儿，应该熟练使用心电监护等仪器，为患者争取更多的时间。另外，要详细记录患儿急诊情况，随时了解患儿实际病情状态。③健全与完善护理管理。对于健全与完善急诊输液护理管理，需从人员管理与设备管理出发，具体实施需要医院根据自身的情况，制定切实可行的规范与制度。比如对急诊护理人员，可通过绩效管理与合理性的排班制度，以此调动护理人员工作方面的积极性，保证护理人员的休息时间，避免护理人员工作疲惫情况发生。另外，可适当增加护理人员的数量，招聘具有护理经验姻缘，对新来的护理人员加强培训，提高护理质量。此外，提高护理人员综合素质，加强其综合护理考核，实行责任制，对表现好的护理人员进行一定奖励，带动其他护理人员提高自身的工作质量。

14 统计学分析

根据对我院就诊的90名患儿进行统计分析，结果显示，前来就诊的患儿中，与以前的护理相比，护理效果比较好，无护理差错情况产生。

2 结果

通过对前来就诊的90名患儿急诊护理情况观察与总结，与传统的护理情况相比，加强护理风险防范与服务意识，提高护理人员业务水平与质量及健全与完善护理管理措施，可有效提高本院的护理质量，降低了护理风险的发生，大大避免了护患纠纷情况的发生，可见，我们应该有效规避急诊输液风险。

3 讨论

近几年，由于急诊护理风险因素的存在，导致医院护患纠纷情况时常发生。护理人员的责任意识与风险意识将直接影响小儿输液安全。本次通过对我院儿科收录的80例急诊输液患儿为对象，分析急诊输液时，存在的主要因素有护理意识与技术风险、患儿与家属风险及护理管理风险，这与目前大部分医院急诊输液护理存在的风险基本一致。我院根据自身情况，提出了加强护理风险防范与服务意识，提高护理人员业务水平与质量及健全与完善护理管理措施，大大降低了我院護理风险的发生，有效避免了护患纠纷情况的发生。可见，小儿急诊输液存着的护理风险因素主要受护理人员与患儿的配合度有关。通过提高护理人员风险防范意识，加强护理管理，为患者创造良好的就诊环境，大大降低急诊护理过程中存在的风险。

参考文献：

[1] 李媛媛. 护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中应用分析[J]. 中国农村卫生，2016，（10）：46

[2] 杨锡芝，郄博欣，杨丽. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（41）：277