胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

谢翠翠

【摘 要】目的：探究在胃肠镜检查中的各类护理风险因素分析护理风险管理的有效应用。方法：针对胃肠镜检查中所存在的护理风险加以分析，针对性的制定有效的措施与对策。结果：通过分析其护理风险因素，制定完善的管理对策，进一步强化护理人员的风险意识，提高护理质量，保证医疗安全。结论：加强分析胃肠镜检查中所存在的各项护理风险因素，并提出有效的管理对策可以降低护理风险的发生，在保证安全性的同时提高医疗水平。

【关键词】胃肠镜检查;护理风险;管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

所谓的医疗护理风险主要是指在整个护理过程中，护理人员操作、处置等不当，导致医院与患者受到损失。在近几年人们生活水平的不断提升下，胃肠道疾病的发病率越来越高，这在一定程度上导致患者生活质量受到影响，胃肠镜检查则成为了检查的主要手段，也为临床治疗奠定基础。但是从某一个角度分析，胃肠镜检查存在缺陷与不足，比如患者年龄比较大，胃镜使用等诸多因素，从而导致护理风险因素增多，怎样规避其护理风险成为了目前的关键所在。

1 胃肠镜检查中所存在的护理风险因素

1.1 患者因素

患者因素是不可避免的，且患者因素所包括的内容比较多，部分患者的病情过于复杂，在整个操作过程中容易产生并发症，甚至年龄过大的患者出现心跳骤停的几率较高。患者年龄具有一定的跨度，其特点不同，护理难度也有所增大。患者的维权意识有所增强，对护理的期望值有所提升，其中如果缺乏医患沟通，则会大致护理质量受到局限，尤其在检查中如果发生问题，那么则容易产生纠纷等现象。

1.2 医源性因素

医源性因素主要体现在医护人员本身，表现在以下几点：①部分护理人员缺乏责任感，术前准备不充足、术中未按照要求加以观察、术后未指导与叮嘱患者;②医护人员操作不当，导致肠镜检查中出现肠穿孔现象，或因操作不熟练，操作时间过久而增加风险几率。③医护人员没有严格按照相应的要求与规章制度，因人为因素而导致医疗事故的发生。

1.3 护理技术因素

护理技术因素所涉及到的內容，主要体现在护理人员方面，并表现为以下几点：①护理人员整体素养过低，或者缺乏临床经验，这样则会间接的对患者的生命健康造成威胁;②护理人员缺乏良好的急救能力，没有充分掌握心肺复苏等各项急救技术，或者在急救过程中其抢救能力比较差，从而延误了抢救的机会;③护理人员的专业知识有所老化，并不重视自我学习，对于护理风险缺乏预见性与针对性，并且没有制定切实有效的应急预案。

1.4 麻醉因素 ①部分麻醉药物对患者的呼吸有所抑制，比如丙泊酚等，假如使用不当则会导致患者因为呼吸抑制而出现缺氧死亡现象。②在患者麻醉苏醒期因为麻醉药物作用残留或者体位不当，其舌根后坠，上呼吸道梗阻现象发生。或者在进行无痛胃肠镜检查的时候因缺乏对患者缺陷进行评估，并且给氧不到位，所以也会发生麻醉意外，所以需要严格按照相应的标准实施麻醉，从本质上避免麻醉的发生。

2 胃肠镜检查中护理对策

2.1 对患者加强观察，做好心理护理

①实施胃肠镜检查的之前，其护理人员需要对患者的病情加以了解，做好风险性评估，制定切实有效的管理策略。②积极做好心理护理工作，可以将胃肠镜检查方法、可能发生的不良反应告诉患者，使其有良好的心理准备。③护理人员需要仔细且认真的安置患者，指导患者如何配合。④在胃肠镜检查的时候，不仅需要做好充足的准确，而且还需要对患者进行观察，如果患者出现异常反应则需要妥善的处理，尽可能减少护理风险事件的发生。

2.2 做好护理人员的教育与培训

①做好对护理人员的专业培训，无论从哪一个角度分析，均可以清楚的了解到护理人员的专业素养从本质上关系到了护理质量，为进一步提高其护理质量，减少护理风险事件的发生，则需要做好技术培训，在培训中要提高护理人员的专业性，护理人员不仅要掌握心理学知识，而且还需要对麻醉学等知识加以了解。②做好医德医风教育，需要做好护理工作的宣传，让每一位护理人员都能够清楚的认识到自己工作的重要性，要帮助护理人员树立以患者为中心的服务原则。③做好法律道德教育：通过培训法律知识可以让护理人员提升法律意识，明确认识到自己的权利，并且在工作中能够有效的保护自己的权益，进而有效降低护理风险事故的发生。

2.3 明确护理风险，制定护理风险预案 ①明确护理风险，针对性的制定护理风险预案，妥善处理好发生的各类突发事件，因为在胃肠镜检查中经常会发生各类并发症，包括休克、心脏骤停等，对此则需要制定完善的应急预案以及护理流程。除此之外，当发生突发事件的时候，可以快速处理。②优化护理管理流程，积极做好各项护理管理工作，需要做好术前管理，在手术之前护理人员需要对患者的实际情况有所了解，并做好评估，制定完善的检查方案，从根本上保证胃肠镜检查的安全性。另外要做好术中管理，在检查过程中需要对患者的各类生命体征加以监测，观察患者的生命指标，假如发生异常情况需要及时通知主治医生。

2.4 加强设备药品管理

护理人员需要对医疗设备进行检查，要保证医疗设备的正常使用，且要做好消毒工作，避免发生交叉感染。另外还需要对药品的日期进行检查，将已经过期的药物及时的更换。对于医疗文书需要按照要求加以记录，要遵循实事求是的基本原则，从根本上保证各项资料的真实性。

总而言之，在胃肠镜检查中护理风险因素众多，无论是患者自身还是医护人员自身，均需要加以重视，要从根本上避免护理风险的发生，加强风险管理，提高护理满意度。

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