音乐治疗对改善焦虑失眠患者失眠症状的影响分析

张月兰　赵越　朱媛

【摘 要】目的：研讨焦虑症伴失眠患者接受音乐治疗对失眠症状的改善作用。方法：选择2017年6月至2019年6月在本医院治疗的64例焦虑症伴失眠患者作为观察对象，并随机归为2组，A组（n=32）给予常规基础治疗，B组（n=32）在A组条件下接受音乐治疗，比较A、B组的情绪状况、失眠症状改善情况。结果：治疗前，两组的HAMA量表评估结果、睡眠潜伏期以及觉醒次数等指标比较基本相当，P>0.05，无统计学意义;治疗后，B组的HAMA量表评估结果明显低于A组，睡眠潜伏期、觉醒次数等失眠症状相关指标明显优于A组，P<0.05，有统计学意义。结论：对焦虑症伴失眠患者实施音乐治疗，能够明显改善患者的睡眠质量，减轻其焦虑情绪，值得推荐。

【关键词】焦虑症;失眠;音乐治疗;失眠症状

【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

焦虑症（Anxiety disorder）是一种较常见且多发的神经症，患者在临床上常有持续反复发作的焦虑、紧张等情绪问题，伴发症状主要为植物神经功能障碍以及运动性不安等，并且有超过1/3的患者可能由于上述焦虑症状而引发失眠，使其生活质量进一步下降[1]。药物治疗、心理治疗等疗法对失眠症状的改善效果已得到大量研究佐证，但关于音乐疗法目前仍无过多的报道。本文尝试对部分焦虑症伴失眠患者实施音乐治疗，以明确该疗法在焦虑症伴失眠患者中的应用价值。具体示下：

1 材料与方法

1.1 材料 此次所选64例焦虑症伴失眠患者资料均完整，于2017年6月至2019年6月在本医院接受治疗，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中的相关诊断依据[1]。按照随机数表法归为2组，各32例，A组男/女17/15例，年龄段24～68岁，平均（34.5±5.3）岁;B组男/女18/14例，年龄段23～68岁，平均（35.2±4.9）歲。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS20.0）处理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法 A组接受常规基础治疗，包括给予患者服用文拉法辛缓释片、安定等药物，适当给予情绪疏导等。B组在上述条件下接受音乐治疗，主要内容有：①准备阶段：由医护人员成立专职音乐治疗小组，组内安排人员对患者的情绪状况、睡眠质量等进行调查与分析，并制定贴合个体需要的音乐治疗方案。②集体音乐治疗：每日晨起9时，由音乐治疗师在音乐治疗室为患者进行30～60min的集体治疗，主要讲授与音乐治疗相关的知识，包括开展原因、主要作用及注意事项等，并与患者分享音乐治疗中的一些经验，预留一定时间供医护患彼此交流;每日午后3时、晚间8时于音乐治疗室内播放《蓝色多瑙河》、《二泉映月》等抒情的乐曲。③个体音乐治疗：为每名患者准备一台MP3机，将事先与患者共同挑选的适宜音乐曲目存储于MP3中，供患者随时聆听。④多形式治疗：每周举办1～2次文娱活动，如歌唱比赛、即兴演奏以及舞蹈等，并鼓励患者积极参与。

1.3 评估项目 参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]，评估两组不同治疗阶段的焦虑情绪状况，采用5级评分法，评分越高，表示焦虑情绪越严重。并通过多导睡眠监测患者不同治疗时间的睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间。

1.4 数据分析方法 将此次研究的计数、计量数据输入SPSS20.0软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，卡方检验结果输出显示为率（%），t检验结果以（）方式显示，P<0.05，说明数据比较有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组的HAMA量表评估结果、睡眠潜伏期以及觉醒次数等指标比较基本相当，P>0.05，无统计学意义;治疗后，B组的HAMA量表评估结果明显低于A组，睡眠潜伏期、觉醒次数等失眠症状相关指标明显优于A组，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

音乐治疗是一门涵盖心理学、音乐学以及医学的交叉学科，其基础是心理治疗，能够通过音律与节拍特有的生理及心理效应，刺激人体的自主神经系统、循环系统，并最终起到消除心理障碍、改善患者睡眠质量等多种作用[3]。

焦虑症患者普遍伴有不同程度的焦虑、心悸、坐立不安等心理，该类负面情绪持续存在、反复发作，往往会加重患者的精神与心理负担，使其睡眠质量受到严重影响。而通过在焦虑症伴失眠患者中开展音乐疗法，则能够刺激人体内乙酰胆碱等物质的释放，让人体的细胞与音乐旋律产生共振，进而发挥调节大脑、心脏及肌肉等脏器组织，改善患者情绪与睡眠状况的作用。此次研究中，我院将音乐治疗理念引入焦虑症伴失眠患者的临床治疗中，通过成立专职音乐治疗小组、集体音乐治疗、个体音乐治疗以及多形式治疗等一系列措施干预后，我们发现患者的HAMA量表评测结果、失眠症状相关指标记录结果均获得明显的改善;音乐治疗上述作用机制能够有效缓解患者的焦虑情绪，焦虑情绪减轻，能够减少患者夜间觉醒的次数及时间，缩短睡眠潜伏期;而睡眠质量的改善，又可调节机体各大系统功能，改善患者的身心状态，促进患者焦虑症状的解除，形成良性循环。

综上所述，对焦虑症伴失眠患者实施音乐治疗，能够明显改善患者的睡眠质量，减轻其焦虑情绪，值得推荐。

参考文献

张先庚，梁小利，韩国静，等.失眠伴焦虑老年患者中西医结合心理护理效果观察[J].护理学报，2017，24（8）：55-57.

付文娟，崔丽霞，张丽芳.音乐治疗对失眠症患者睡眠状况及多导睡眠图的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，22（3）：14-16.

张红军，王晨.音乐辅助治疗对广泛性焦虑症患者生活质量及疗效的影响[J].中国民康医学，2014，26（4）：66-67.