重组牛碱性成纤维细胞生长因子、超脉冲CO2点阵激光联合治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

王璐

【摘 要】目的：探讨采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法：按照治疗方法的不同将2017年1月至2018年6月我院收治的78例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组：观察组42例接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合超脉冲CO2点阵激光治疗，观察组36例接受超脉冲CO2点阵激光治疗。对比两组治疗效果。结果：两组治疗有效率无统计学差异（P>0.05），观察组治疗后红斑持续时间和结痂时间短于对照组（P<0.05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子与超脉冲CO2点阵激光联合治疗痤疮凹陷性瘢痕具有良好的治疗效果且恢复速度快。

【关键词】痤瘡凹陷性瘢痕;重组牛碱性成纤维细胞生长因子;超脉冲CO2点阵激光

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

痤疮凹陷性瘢痕会影响患者的外貌，给患者造成不同程度的困扰，需要采取有效且安全的方式实施治疗，文中就重组牛碱性成纤维细胞生长因子与超脉冲CO2点阵激光联合治疗该疾病的疗效展开讨论，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组对象共78例均为痤疮凹陷性瘢痕患者，资料来源于2017年1月至2018年12月，根据治疗方法的不同分为两组。观察组42例：男19例、女23例，平均年龄（24.2±3.5）岁，平均病程（1.5±0.5）年;对照组36例：男16例、女20例，平均年龄（23.6±3.8）岁，平均病程（1.7±0.5）年。两组一般资料对比结果P>0.05，可比。纳入及排除标准：患者近6个月内无新痤疮，有不同程度的凹陷性瘢痕，对本次研究签署知情同意书。排除近期被阳光暴晒、服用光敏性药物，合并身体免疫系统疾病、恶性肿瘤、无法正常沟通、瘢痕体质患者。

1.2 治疗方法 两组患者均每间隔3个月治疗1次，治疗3次。观察组患者接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子、超脉冲CO2点阵激光联合治疗：首先需要向患者和家属介绍本次治疗的方法和流程，提前做好健康教育，说明围术期注意事项、可能产生的不良反应，提高患者对医护指导的依从性，患者在治疗阶段内需要清淡饮食，做好皮肤保湿、补水，不能使用功能性化妆品。患者清洁面部之后，使用复方利多卡因乳膏进行局部表面麻醉，使用食品保鲜膜在涂抹位置封包1h。清除乳膏，使用皮肤粘膜消毒液术前消毒，进行皮肤光斑测试，根据患者皮肤出现的中等均匀红斑、皮肤轻度收缩程度确定治疗的适宜能量。对于非常明显的凹陷性瘢痕采用磨削方法，从瘢痕的边缘开始气化，到底部和边缘平缓过渡后改换为点阵方法，治疗期间需要根据患者的瘢痕状态适当调整点阵图形和治疗能量。完成治疗后需要使用冰袋为患者进行冰敷。之后需要每天外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液，每天按压喷雾4次，连续1周。对照组患者仅接受超脉冲CO2点阵激光治疗，术后不使用任何药物，保持患处清洁干燥，防晒避光，自然结痂皮脱落。

1.3 临床观察指标

治疗3次后评价两组患者的临床疗效，治疗效果评价方法

（1）瘢痕外观修复超过治疗前的80%，皮肤颜色正常，患者对治疗效果表示满意，则为治疗效果痊愈;

（2）瘢痕外观修复超过治疗前的60%，皮肤颜色接近正常，有轻微的色素沉着，患者对治疗效果满意，则为治疗效果显效;

（3）瘢痕外观修复在治疗之前的40%-60%之间，明显可见皮肤色素沉着，则为治疗效果有效。

（4）未达到上述治疗标准且患者对治疗效果不满意，则为治疗无效。有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数*100%;对比两组患者治疗后的红斑持续时间、结痂时间。

1.4 统计学方法

研究应用统计学数据软件包SPSS19.0完成数据的处理，计数资料和剂量资料分别用（n，%）表达、（）来表达，分别行卡方、t完成检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为95.24%（40/42），对照组治疗有效率为94.44%（34/36），两组之间差异比较得到χ2=0.025，P=0.874

3 讨论

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液能够改善局部的血液循环状态，促进血管再生，缩短皮肤创面的愈合时间，并且能够促进全层皮肤的修复和再生，减少色素沉着[1]。超脉冲CO2能够产生微小光束，直接作用于皮肤，治疗过程中根据患者的瘢痕状态调整激光能量，可形成多个微小热损伤区，能够启动瘢痕修复愈合的过程，促使真皮胶原纤维和弹性纤维增生的重新排列[2]。本次治疗结果显示，两组都具有良好的治疗效果，但是观察组患者治疗后结痂时间和红斑持续时间均短于对照组，可见联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子能够加速皮肤愈合，加速外观改善效果，更容易被患者接受和认可。

结语：

综上，重组牛碱性成纤维细胞生长因子、超脉冲CO2点阵激光联合治疗痤疮凹陷性瘢痕具有较快的恢复速度和理想瘢痕清除效果，值得推广。

参考文献

李小燕，聂磊，刘科峰.超脉冲CO_2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察[J].实用药物与临床，2018，21（01）：58-60.

曹斌.超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮后表浅凹陷性瘢痕的疗效观察[J].当代医学，2017，23（34）：36-38.