保守治疗异位妊娠的应用及护理方法探究

张亚威

【摘 要】目的：探讨保守治疗异位妊娠的应用及護理方法。方法：选择2018年5月～2019年5月我院行保守治疗的88例异位妊娠患者作为本次研究对象，依据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，两组各有44例患者，对照组在保守治疗过程中实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理有效率是84.09%，观察组患者护理有效率是97.73%，观察组护理效果要显著比对照组优异（P<0.05）。结论：在保守治疗异位妊娠患者中实施综合护理干预能够显著改善临床效果，值得大力推广。

【关键词】保守治疗;异位妊娠;护理

【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

异位妊娠指的是受精卵在子宫腔外部位着床与发育的现象，主要是因输卵管炎、盆腔炎以及盆腔感染等病症所致，可能引发患者发生腹腔内大出血或休克等风险[1]。临床治疗异位妊娠的常用方法是保守治疗，其能有效避免手术治疗造成的创伤，减轻患者所受痛苦。但是在异位妊娠患者保守治疗期间，需要辅以积极有效的护理措施来改善临床疗效[2]。本次研究的主要目的是探讨保守治疗异位妊娠的应用及护理方法，特选择我院88例行保守治疗的异位妊娠患者进行研究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月～2019年5月我院行保守治疗的88例异位妊娠患者作为本次研究对象，依据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，两组各有44例患者。对照组44例患者，年龄22～37岁，平均年龄（26.8±3.6）岁;其中14例患者初次妊娠，30例患者两次及以上;妊娠部位：25例患者输卵管妊娠，15例患者宫颈妊娠，4例患者卵巢妊娠。观察组44例患者，年龄21～36岁，平均年龄（26.5±3.8）岁;其中15例患者初次妊娠，29例患者两次及以上;妊娠部位：24例患者输卵管妊娠，17例患者宫颈妊娠，3例患者卵巢妊娠。两组患者一般资料比较不具统计学差异（P>0.05）。

1.2 一般方法 对照组患者在保守治疗过程中实施常规护理，主要是嘱咐患者卧床休养，限制相应活动，尽量避免剧烈咳嗽等症状，最大程度地防止腹压升高。

观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，具体内容是：①心理护理：护理人员要保持和蔼亲切的护理态度，尽可能获取患者信任，引导患者以正常心态来面对疾病，稳定患者不良情绪，提高患者对治疗与护理的依从性;因大部分患者对异位妊娠的认知不足，心理压力较大，护理人员要及时疏导患者，耐心介绍异位妊娠相关知识，讲解成功病例，提高患者治疗信心;全面了解和分析患者家庭环境和社会环境，针对性地引导患者负面情绪，创建和谐护患关系。②病情监护：在患者保守治疗过程中要密切监护患者病情与各项生命体征变化，观察患者阴道出血情况，重视患者主诉，准确鉴别腹痛原因，若出现盗汗、脉搏变快以及血压上升时，应考虑患者是否是异位妊娠劈裂引发内出血;当患者身体发生异常时要及时告知主治医生，并且积极辅助医生完成急救处理。③日常生活护理：为了防止患者发生不良事件，患者在接受药物治疗时要保证充分休息，且需保持正确体位，可加强病房舒适性来提高患者休息质量;告知患者要多食用鱼肉、豆类食品以及动物内脏等高蛋白食物，且较易消化的半流质等食物，从而提高血红蛋白水平，增强患者免疫力，维持大便通畅;为了防止咽部溃疡患者溃疡部位在进食后出现水肿与充血等现象，护理人员要指导患者在溃疡处涂抹冰硼散，嘱咐患者多喝水，充分稀释尿液来减少肾功能所受损伤。④孕囊破裂预防护理：指导患者保持平卧体位休息来预防孕囊破裂，尽量避免情绪波动或其余活动来影响腹压，实施相应措施来防止腹腔内出血。

1.3 评价指标 观察并对比两组患者的护理有效率。护理效果主要分为显效、有效以及无效3个标准，患者各项临床症状全部消失、血HCG恢复标准值、腹部包块消失为显效，患者各项临床症状明显改善、血HCG水平有所降低、腹部包块减小为有效，患者病情无变化或加剧为无效。

1.4 统计学方法 选择SPSS20.0统计软件整理数据，用（%）表示计数资料，用χ2检验;对比有无统计学差异用P<0.05评估。

2 结果

对照组44例患者护理有效率是84.09%，观察组44例患者护理有效率是97.73%，对比两组患者的护理效果，观察组要显著比对照组优异，有统计学差异（x?=4.950，P=0.026）。

3 讨论

异位妊娠是妇科临床较为多见的疾病之一，若是患者错过最佳治疗时间，不但会给患者造成较大痛苦，还可能威胁患者生命安全。临床治疗异位妊娠的主要方法有手术治疗与药物保守治疗。大部分异位妊娠患者通常是选择药物保守治疗，能够有效缓解患者应激反应，避免手术治疗产生的创伤，但是治疗过程中应当辅以合理有效的护理方法，来提高临床效果[3]。综合护理干预能够让患者享有更为优质和全面的护理服务，通过实施心理护理、密切监护病情、日常生活护理以及孕囊破裂预防护理等措施，能够有效避免或减少患者保守治疗期间不良事件的发生，可促进患者生理指标恢复正常，显著提高护理有效率[4]。此次研究发现，对照组患者护理有效率是84.09%，观察组患者护理有效率是97.73%，观察组护理效果要显著比对照组优异（P<0.05）。结果表明，在保守治疗异位妊娠患者中实施综合护理干预能够显著改善临床效果，值得大力推广。

参考文献：

张家玲.异位妊娠患者的临床症状监测及护理研究进展[J].中国城乡企业卫生，2019，34（07）：54-56.

李冬云.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果与护理分析[J].中国实用医药，2019，14（17）：175-177.

张利锋.舒适化护理在异位妊娠保守治疗中的体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：157.

杨庆莲.异位妊娠保守治疗患者采用循证护理的临床价值[J].中国继续医学教育，2019，11（04）：170-172.