前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的效果

陈晓莉　宾莉

【摘 要】目的：探究前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的效果。方法：选取我院眼科2015年9月～2018年10月期间收治的24例糖皮质激素性青光眼患者。对照组患者采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗方案，观察组患者则采用曲伏前列腺素滴眼液治疗方案。对比、分析两组患者在接受治疗前后眼压及视力水平的变化情况。结果：在接受治疗后，对照组内视力水平小于0.1患者更多，大于0.3患者更少，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的效果理想。

【关键词】前列腺素滴眼液;糖皮质激素;青光眼

Effect of prostaglandin eye drops on glucocorticoid glaucoma

Chen Xiaoli  Bin li（Leshan People's Hospital Eye Center）

Abstract： .Objective  To investigate the effect of prostaglandin eye drops on glucocorticoid glaucoma. Methods  Twenty-four patients with glucocorticoid glaucoma admitted to our hospital from September2015to October2018were enrolled. Patients in the control group were treated with timolol maleate eye drops，and patients in the observation group were treated with travoprost eye drops. The changes of intraocular pressure and visual acuity were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment，the visual acuity in the control group was less than0.1，and the number was greater than0.3. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of prostaglandin eye drops for the treatment of glucocorticoid glaucoma is ideal.

Keywords： prostaglandin eye drops; glucocorticoids; glaucoma

【中图分类号】R775【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科2015年9月～2018年10月期间收治的24例糖皮质激素性青光眼的患者，采用随机分组方式将患者分为对照组（12例）和观察组（12例）。观察组男性7例，女性5例;年龄22～58岁，平均（45.23±6.15）岁;使用药物时间8～22m，平均（16.55±2.15）m。观察组男性6例，女性6例;年龄21～57岁，平均（44.06±6.11）岁;使用药物时间7～23m，平均（16.38±2.03）m。两者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 给予对照组患者马来酸噻吗洛尔滴眼液（武汉五景药业有限公司，国药准字H42021078）进行治疗，1～2滴/次，2次/天。给予观察组患者曲伏前列腺素滴眼液（ALCON Cusi S.A.公司，进口药品注册证号：H20130813）进行治疗，每晚睡前滴1滴眼液。根据两组患者的病情减少或者停止使用交感神经抑制剂等其他降眼压药物。患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者在接受治疗前后眼压及视力水平的变化情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，使用t检验计量资料，用（）表示，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组患者在接受治疗之后，眼压下降幅度比对照组大，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。患者在接受治疗后，观察组内不存在视力水平小于0.1患者，而组内视力水平大于0.3（8例）患者比对照组（1例）多，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

青光眼难以根治，致盲率仅次于白内障[3]。该疾病患者常出现眼胀痛、视力下降、视野缺损等症状，其生活和工作都受到了严重的影响[4]。糖皮质激素性青光眼主要是由于人体对糖皮质激素的异常敏感，改变房水流出通道的阻力，引发患者眼压升高、视力水平下降等症状。马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种治疗原发性开角型青光眼常用药，对于继发性青光眼、部分原发性闭角型青光眼也能够起到增强降眼压的效果，具有无内源性拟交感活性等特征，对其他类型青光眼的疗效优于传统降眼压药。然而马来酸噻吗洛尔对于糖皮质激素性青光眼的療效不显著，部分患者接受马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗后，眼压下降幅度不明显，视力水平减退。曲伏前列腺素则是临床上常用来治疗高眼压症或对使用其他降眼压药无效患者的药物。患者使用药物后，眼角膜通过酯酶水解作用，能够将前列腺素滴眼液转化为游离酸[5]，令前列腺素受体处于兴奋状态。本研究中的原发性肾病综合征患者因长期使用糖皮质激素类药物，使得眼压随着体内糖皮质激素的增加而升高。两组患者在接受治疗之后，眼压、视力水平均得到改善。但观察组患者眼压下降的幅度比对照组大（P<0.05）;视力水平变化明显，对照组内视力水平小于0.1患者更多，大于0.3患者更少，两组间差异大（P<0.05）。

综上所述，前列腺素滴眼液对于糖皮质激素性青光眼的疗效十分理想，眼部降压作用显著，可有效改善患者视力水平，具有推广价值。

参考文献

季悦.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（06）：60-61.

陈利荣，姚军平，张贻转，等.前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的临床效果研究[J].当代医学，2017，23（10）：29-32.

李威，王柳.不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比[J].中外医学研究，2018，16（13）：64-66.

张仲伟.曲伏前列腺素滴眼液对抗青光眼术后眼压和视功能保护的影响[J].黑龙江医药，2019，32（01）：121-122.

温积权，曹永葆，汪怿，等.曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆内皮素-1的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（22）：2056-2058+2062.