脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理

李莲

【摘 要】目的：分析脑瘫伴发癫痫患儿的康复护理效果。方法：本次对象为我院收治脑瘫伴发癫痫患儿65例，均采用康复护理，分析护理效果。结果：65例患儿癫痫发作率为4.6%，护理后的ADL评分比护理前高，差异明显（P<0.05）。结论：给予脑瘫伴发癫痫患儿康复护理效果显著，有利于减少癫痫发作，提高生活能力，值得借鉴。

【关键词】脑瘫;癫痫;康复护理

Rehabilitation nursing of children with cerebral palsy and epilepsy

Abstract： .objective： to analyze the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy. Methods：65cases of children with cerebral palsy and epilepsy were treated in our hospital. Results： the seizure rate of65children was4.6%，the ADL score after nursing was higher than before nursing，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy is significant，which is helpful to reduce seizures and improve living ability.

Keywords： cerebral palsy; Epilepsy; Rehabilitation nursing

【中圖分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

脑瘫是指新生儿出生1个月内，由各因素所致姿势异常、运动障碍，常伴有癫痫、智力低下等病症，给患儿的家庭生活带来严重影响。报告显示，对脑瘫伴发癫痫患儿进行药物治疗，很难控制病情，预后差，需要强化护理干预，来控制癫痫发作，改善生活状况[1]。

本文将我院65例脑瘫伴发癫痫患儿作为对象，探讨了康复护理的应用效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

本次对象为我院收治脑瘫伴发癫痫患儿65例，纳入时间2015年4月-2018年10月，女29例（44.6%），男36例（55.4%），年龄3个月-7岁，平均（3.6±0.7）岁;痉挛型45例（69.2%），共济失调型5例（7.7%），手足徐动型10例（15.4%），肌张力低下型3例（4.6%），混合型2例（3.1%）。所有患儿均经MRI检查、临床表现确诊，无其他疾病，且家属签订同意书。

1.2 方法

采用康复护理，具体包括：

（1）心理护理。

由于脑瘫患儿活动受限，极少接触外界，常出现自卑、孤独等心理。护理人员需要给予患儿足够的表扬和鼓励，多和患儿家长交流，进行健康教育，提高患儿及家属的配合度，确保临床治疗的有序进行。

（2）生活护理。

帮助患儿建立良好的生活习惯，注意清淡饮食，多吃维生素丰富的蔬果，避免暴饮暴食、过度饥饿。尽量少去危险场所，不可独立外出或在河边玩耍。避免长时间看电视、玩游戏，以免大脑过度紧张，诱发癫痫。

（3）康复训练。

了解患儿情况，在癫痫平稳后开展康复训练，按评估结果制定康复方案。实践中，为患儿提供光线柔和、安静的训练场所，将年龄、状况相等的患儿分为一组，使他们产生归属感。播放轻音乐，帮助患儿放松肌肉和精神，促进康复训练进行。癫痫发作时，应停止康复训练，酌情让患儿休息，不可使用电痉挛治疗仪，预防癫痫发作。

（4）用药护理。

患儿用药期间，密切观察不良反应，一旦发现患儿出现行为改变、智能改变等情况，立即通知医生处理。禁止擅自停药，以免癫痫发作危及生命。

1.3 判定项目

（1）统计患儿的癫痫发作情况;

（2）用ADL评分，统计患儿的日常生活能力，包括如厕、进食、大小便控制、行走等，分值0-100分，得分越高生活能力越好。

2 结果

分析得知，65例患儿癫痫发作3例，占比4.6%。护理前，患儿的ADL评分为（52.81±3.62）分;护理后，ADL评分为（89.32±5.60）分，差异明显（t=44.143，P=0.000）。

3 讨论

脑瘫患儿因癫痫的存在，影响患儿的行为、认知功能。在临床治疗期间，时刻保持良好情绪，养成健康的饮食和生活习惯，尽量减少癫痫的诱发因素。同时，实施针对性的康复护理干预，帮助患儿自立、自理，促进功能恢复。

本次调查中，65例患儿经由康复护理干预后，癫痫发作率为4.6%。在ADL评分上，护理后的评分明显高于护理前，差异明显（P<0.05）。究其原因：于患儿治疗过程中，开展个性化的心理护理、生活护理措施，能够减轻患儿及家属的心理负担，提高治疗依从性。纠正患儿不良的行为习惯，保证营养均衡[2-4];为患儿提供合适的康复训练环境，酌情安排训练量和时间，预防癫痫反复发作;观察患儿用药期间的不良反应，并及时更改用药方案，从而改善患儿症状，提高用药安全性。

综上，给予脑瘫伴发癫痫患儿康复护理效果显著，有利于减少癫痫发作，提高生活能力，值得借鉴。

参考文献：

向帆.脑瘫儿童的康复护理[J].中国保健营养，2017，27（22）：194-195.

liu rui，yuan jianfang.Analysis of common concomit disorders and nursing measures in children with cerebral palsy [J].China health and nutrition，2017，27（7）：260.

刘大凤.引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的效果分析[J].中国实用医药，2015，10（02）：219-220.

王爱琴.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（28）：4024-4026.