心理护理及健康教育对癫痫患者依从性的影响分析及效果评价

黎亚妮　丁文

【摘 要】目的：探究心理护理及健康教育对癫痫患者依从性的影响分析及效果。方法：研究样本选取为2018年2月到2019年4月期间本院接诊的68例癫痫患者，依据护理措施的不同将其分为对照组34例，实施常规护理措施，研究组34例，实施心理护理及健康教育护理措施，对比两组患者护理结果。结果：由统计数据得知，研究组97.06%护理满意度显著优于对照组82.35%（P<0.05）;与对照组相比，研究组护理依从性占有明显的优势（P<0.05）;在两组患者心理状态评分方面，研究组明显优于对照组（P<0.05）。讨论：对癫痫患者在常规护理的基础上增加实施心理护理及健康教育护理措施，能够有效的提升患者的护理满意度，同时有效的改善了患者的护理依从性，对患者的心理状态评分也有着较大程度上的改变，值得推广使用。。

【关键词】心理护理;健康教育;癫痫患者;护理依从性;心理状态评分

Abstract： . objective： to explore the influence analysis and effect of psychological nursing and health education on the compliance of epilepsy patients. Methods： the study samples were selected from68patients with epilepsy received in our hospital from February2018to April2019. According to different nursing measures，they were divided into34patients in the control group，who were given routine nursing measures，and34patients in the research group，who were given psychological nursing and health education nursing measures. The nursing results of the two groups were compared. Results： from the statistical data，the study group97.06% nursing satisfaction was significantly better than the control group82.35% （P <0.05）; Compared with the control group，the study group had a significant advantage in nursing compliance （P <0.05）. In terms of psychological state scores of the two groups of patients，the research group was significantly better than the control group （P <0.05）. Discussion： add psychological nursing and health education and nursing measures to epilepsy patients on the basis of routine nursing，can effectively improve patients' nursing satisfaction，at the same time effectively improve patients' nursing compliance，on the psychological state of patients score also has a large degree of change，it is worth promoting the use.

Keywords： psychological nursing; Health education; Epilepsy; Nursing compliance; Mental state score

【中圖分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

癫痫疾病的主要病因为神经系统异常放电引起的大脑暂时性功能障碍性慢性疾病，发病特征主要表现为反复、暂时、突发。癫痫疾病对患者的心理情绪、生理状态、生活质量等方面均会造成不同程度的影响，且癫痫疾病的治疗较为困难，治愈例数较少。目前的医疗环境下，对癫痫疾病的治疗主要通过药物控制以及治疗期间的护理干预[1]。由于癫痫疾病的治愈过程较为复杂，很多癫痫患者在发病后的治疗期间内均会出现不同程度的焦虑、抑郁、绝望等负面心理情绪，通过实施有效的护理措施能够有效的改善患者的负面心理情绪，从而提升患者的依从性及改善患者的负面心理状态[2]。在本次研究中，通过对本院收治的68例癫痫患者实施分组护理措施，研究实施心理护理及健康教育对癫痫患者的依从性影响，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选取为2018年2月到2019年4月期间本院收治的68例癫痫患者，依据护理方式的不同将其分为对照组34例，实施常规护理，男女患者比例为9：8，年龄区间处于15-65岁，平均年龄为（40.35±1.35）岁，病程0.5-6年，平均病程为（3.25±1.35）年。研究组患者34例，男女比例为1：1，年龄区间处于13-67岁，平均年龄为（40.32±1.38）岁，病程0.5-5.8年，平均病程为（3.15±1.25）年。两组患者基本资料不具有统计学意义（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准执行，所有入选患者校对本次研究均知情并自愿签署调研意愿书。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，包括日常护理、用药指导、环境调整、病情监测等。干预组患者在对照组的基础上添加使用心理护理及健康教育措施，主要护理措施实施有：（1）心理护理：组间经验丰富的护理小组，通过对患者实施心理干预措施，改善患者不良心理状态[3]。通过与患者进行交流，了解患者出现不良心理状态的原因，并进行针对性的解答与疏导，使得患者的心理状态处于较为积极的程度，主动配合治疗措施以及护理干预措施的实施。与患者家属达成共识，建立良好的护患关系，同时告知患者基本的不良心理情绪调节方式。（2）健康教育：组织癫痫患者参加相关的健康知识讲座，将患者的病情、治疗方式、日常护理措施、以及护理措施干预的意义进行宣讲，普及健康教育;印发相关疾病的基本介绍手册，加强患者对于该疾病的认知，提升患者的治疗、护理主动性。同时制定定期复查计划，监测患者病情的进展[4]。

1.3 评判标准 采用本院自拟的护理服务满意度调查表对两组患者护理服务满意度进行对比分析，0-50分归纳于不满意范畴，51-80分归纳于满意范畴，81-100分归纳于非常满意范畴。

对两组患者在护理期间的护理依从性进行评价，依据患者在护理期间的表现将其分为完全依从、部分依从、不依从。采用HAMD-17、HAMA量表对患者护理前后的抑郁、焦虑心理状态进行评分。轻度抑郁7-17分、中度抑郁17-24分、重度抑郁>24分;0-6分无焦虑症状、7-14分轻微焦虑症状、14-29分中度焦虑症状、29分以上重度焦虑症状[5]。

1.4 统计学意义 借助SPSS21.0统计学软件对本次研究中的研究数据进行分析，计量资料（）采用t值检验，计数资料（%）采用χ2进行检验，检验结果P<0.05为组间数据存在统计学意义。

2 結果

2.1 两组护理满意度对比 根据数据分析结果得知，研究组在护理满意度97.06%方面显著优于对照组82.35%（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理依从性对比 由数据处理结果的得知，与对照组相比，研究组护理依从性占有明显的优势（P<0.05），详见表2。

2.3 HAMD-17、HAMA量表评分对比

由数据处理结果的得知，与对照组相比，研究组HAMD-17评分明显低（P<0.05），详见表3。

3 讨论

癫痫疾病在日常生活中被称为“羊癫疯”，属于神经元异常放电引起达到短暂性功能紊乱的疾病，在我国癫痫已经成为神经科继头痛以后的第二常见病。癫痫的临床症状表现为短暂性运动障碍、感官障碍、自主神经障碍、意识障碍、精神障碍等，具体诱发病因尚未明确，目前最为有效的治疗方式一般为药物控制结合护理干预[6]。在目前的医疗环境下，心理护理及健康教育护理模式已经在众多疾病的治疗护理期间得以实施应用，并取得了良好的效果。在对癫痫患者实施心理护理及健康教育护理措施，能够有效的改善癫痫患者的依从性。心理护理干预措施能够对患者的心理状况进行评价，同时能够及时的了解、掌控患者的实施心理状态并进行有效、科学、合理的疏导，促进护患关系之间的融洽、维护良好的护患关系，从而使得患者的护理依从性得以提升。在实施护理过程中，通过对患者进行相关疾病健康教育知识的简介与普及，使得患者对相关教育知识的掌握、了解程度得以提升，从而能够充分的认识到癫痫疾病的治疗控制措施以及护理干预措施对疾病恢复的重要性，使其能够主动的配合医生、护士、护理人员的工作，继而使得病情得到更好的治疗与控制。在本次研究中，通过对两组患者实施不同大护理模式，从调研数据结果来看，研究组患者在护理满意度、患者依从性方面均显著优于对照组（P<0.05），且研究组患者在心理状态评分方面的改善明显要优于对照组患者（P<0.05）。

综上，常规护理的基础上实施心理护理及健康教育护理措施，对癫痫患者而言，能够有效的提升患者的护理满意度，同时增强患者的护理依从性，在心理状态评分方面也有着较大程度上的改变，值得推广。

参考文献：

杜家红.心理护理及健康教育对癫痫患者服药依从性及社会功能的影响[J].慢性病学杂志，2017（8）：919-920.

张利芬，张彦，杜芳，等.心理护理及健康教育对癫痫患者依从性及社会功能的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（29）：163.

李明霞.强化心理护理对癫痫患者生活质量及治疗依从性的影响[J].内科，2018，13（1）：140-142.

钟凤英，万承贤，万宇婷，等.微信健康教育对癫痫患者生活质量及服药依从性的影响研究[J].中国老年保健医学，2017（3）：103-105.

崔伟伟，贺秋平，高玉娜.强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及自我效能的影响探讨[J].医学理论与实践，2019，32（01）：151-153.

刘金香，方家香，胡庭香.延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响观察[J].医学信息，2017，30（22）.