中西医结合护理模式应用于创伤骨折患者疼痛护理中的效果分析

谢艳 张英姿 谢勇琼

【摘要】 目的 探析中西医结合护理模式在创伤骨折患者疼痛护理中的应用效果。方法 80例创伤骨折患者作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 各40例。对照组实施常规护理方案， 研究组实施中西医结合护理模式。对比两组护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分及护理满意度。结果 护理前， 对照组VAS评分为（5.62±1.25）分， 研究组VAS评分为（5.59±1.31）分， 对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组VAS评分为（4.36±1.38）分， 研究组VAS评分为（3.21±1.46）分;两组VAS评分均低于护理前， 且研究组VAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中有23例非常满意， 7例满意， 10例不满意， 护理满意度为75%;研究组中有26例非常满意， 12例满意， 2例不满意， 护理满意度为95%;研究组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 创伤骨折患者疼痛护理期间， 通过中西医结合护理模式有助于减轻患者疼痛程度， 改善护患关系， 促进护理满意度的提高， 值得采纳并推广。

【关键词】 疼痛护理;创伤骨折;中西医结合护理模式;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.098

在社会经济飞速发展的同时， 人们生活质量及水平提高明显， 与此同时， 交通事故发生率越来越高。部分受害人员因为暴力及创伤的直接作用而失去生命， 由事故创伤引起的治疗患者越来越多[1]。创伤疾病治疗期间， 联合疼痛护理及治疗有助于患者预后效果的改善。西医实际治疗及护理期间依然存在诸多问题， 特别是行动受限患者使得护理及治疗难度增加。部分患者因为躯体受限及疼痛增加， 进而增加了并发症的发生， 特别是部分患者因为疼痛受限进而出现焦虑及抑郁情绪， 极易诱发并发症[2]。本课题主要针对创伤骨折患者疼痛护理期间采取中西医结合护理模式的效果进行探析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月本院收治的80例创伤骨折患者， 随机分为对照组与研究组， 各40例。对照组中， 男21例， 女19例;年龄19～55岁， 平均年龄（36.41±6.20）岁。研究组中， 男22例， 女18例;年龄20～54岁， 平均年龄（36.38±5.88）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理方案：根据患者具体疼痛程度开展相应的护理， 包括心理干预、康复指导等， 与此同时， 密切监测患者的病情变化， 必要时给予患者镇痛药物， 目的是减轻疼痛。

1. 2. 2 研究组 实施中西医结合护理模式， 具体包括以下内容：①心理干预：创伤后， 受疼痛及肢体受限等因素的影响， 造成患者出現应激反应及负面心态， 所以需要开展相应的护理方法。首先， 加强对首因效应的重视， 主动与患者交流、沟通， 帮助患者尽早熟悉医院环境;通过病情交流等方式缩短护患距离， 针对患者提出的问题耐心解答。其次， 分散患者注意力， 指导其深呼吸， 讲解患者感兴趣的内容， 转移其注意力， 从而减轻其疼痛;深呼吸指导， 告知患者用鼻部深吸气， 由口部缓慢吐气， 重复多次。②给药干预：以患者《骨科疼痛评估表》评估结果为依据设定镇痛方案， 以医嘱为依据开展治疗。中医疼痛干预：首先耳穴埋籽， 即在疼痛耳穴敏感位置放置籽， 按压3～5 min/d， 平均3 d进行1次更换;其次， 麝香片超声透药治疗， 2次/d， 30 min/次， 该方法可在短时间内改善患者肿痛， 而且具有消炎、疏通经脉的功效。③中医针灸干预：对肿胀患者， 采取中药熏洗及药膏涂抹方式减轻肿胀。推拿患者列缺、阴谷等穴位， 以此加快血液循环， 疏通经脉等;口服泽泻、地鳖虫、泽兰、川芎、白术、黄芪及当归等药物;熏洗药物包括油松节、桂枝、海桐皮、桑枝、苏木等。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组护理前后VAS评分及护理满意度。采用VAS对两组患者护理前后的疼痛程度进行评定， 评分越高表示疼痛程度越严重[3]。护理满意度判定标准：总分100分;80～100分表示非常满意;60～79分表示满意;<60分表示不满意[4]。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理前后VAS评分对比 护理前， 对照组VAS评分为（5.62±1.25）分， 研究组VAS评分为（5.59±1.31）分， 对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组VAS评分为（4.36±1.38）分， 研究组VAS评分为（3.21±1.46）分;两组VAS评分均低于护理前， 且研究组VAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度对比 对照组中有23例非常满意， 7例满意， 10例不满意， 护理满意度为75%;研究组中有26例非常满意， 12例满意， 2例不满意， 护理满意度为95%;研究组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

疼痛是创伤骨折临床常见病症之一， 若患者疼痛耐受性低， 则不利于疾病治疗， 与此同时， 极易造成患者出现过激行为， 影响远期治疗效果。

现阶段， 医院护理大部分以西医护理为主。根据现阶段实际状况来看， 为患者讲解自身病情使其主动配合医护人员工作是患者及早恢复健康的基础。对部分患者采取相应治疗的同时实时监测各项生命指标及体温变化等， 有助于降低感染发生率， 使患者及早恢复健康[5]。对严重疼痛患者根据医嘱开展镇痛方案， 包括帮助患者翻身、背部清洁及功能练习等， 告知患者主动配合可改善患者预后效果。中西医结合护理方案中， 对患者病情动态变化密切观察， 特别是出血患者， 避免出血性休克事件的发生;与此同时， 观察患者面部表情变化、面色、意识及脉搏等， 一旦产生异常， 立即联系主治医生[6]。

本次研究结果显示， 护理前， 对照组VAS评分为（5.62±1.25）分， 研究组VAS评分为（5.59±1.31）分， 对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组VAS评分为（4.36±1.38）分， 研究组VAS评分为（3.21±1.46）分;两组VAS评分均低于护理前， 且研究组VAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 科学、合理、规范的护理方式， 有助于患者疼痛减轻， 提高其疼痛耐受度。对照组中有23例非常满意， 7例满意， 10例不满意， 护理满意度为75%;研究组中有26例非常满意， 12例满意， 2例不满意， 护理满意度为95%;研究组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。根据该结果分析可知：中西医结合护理期间， 通过与患者交流、沟通， 了解患者内心顾虑及想法， 有助于护理人员根据患者具体需求及病情变化开展护理工作， 尽可能地在条件允许的同时开展相应护理工作， 让患者改善变医护人员的认知， 满意护理人员工作。

骨科创伤患者在开展中西医治疗及护理期间， 首先给予患者西医镇痛药物， 与此同时联合中医推拿、理疗、针灸等方式， 通过外敷内服方式实现利尿消肿、化瘀活血的目的， 与此同时， 调配中药期间结合心气虚弱、心血瘀阻等病例， 实现调和气血、疏通经脉的目的。口服泽泻、当归、泽兰及川芎等药物， 其中川芎具有减缓疼痛、止痛活血的功效;地鳖虫具有疏通经脉、益气补中功效;伸筋草具有疏通经脉、活血化瘀的作用， 其在跌打损伤等疾病治療中效果明显[7， 8]。联合中药外敷， 可加快患者机体血液循环。

总之， 将中西医结合护理模式应用于创伤骨折患者疼痛护理中， 在减轻患者疼痛的同时， 有助于护患关系的改善， 促进护理满意度的提高， 值得采纳并推广。

参考文献

[1] 张成琼， 田玉莲. 中西医结合护理措施在胸腰椎骨折患者中的应用效果及患者疼痛状况分析. 湖北中医药大学学报， 2017， 19（5）：95-97.

[2] 张颖， 杜姗菱， 王云. 规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究. 重庆医学， 2017， 46（24）：3451-3453.

[3] 冉娟， 瑶小梅， 唐凤. 康复护理在创伤性骨折患者中的应用效果分析. 中国医药导刊， 2016， 18（7）：00174.

[4] 荣锦， 孙艳杰， 范阿灵， 等. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果. 北京医学， 2017， 39（1）：30.

[5] 王红绿， 郭招兰. 中西医结合护理对创伤骨折患者疼痛症状的缓解作用. 光明中医， 2017， 32（19）：2878-2880.

[6] 何荣， 张慧萍， 刘晓轩， 等. 疼痛干预护理在骨折患者术后的应用价值分析. 西南国防医药， 2016， 26（9）：1073-1074.

[7] 饶学燕. 观察中西医结合护理干预减轻创伤骨折患者疼痛的效果. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（12）：183-184.

[8] 盖兆东. 中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复影响分析. 中国伤残医学， 2017， 25（3）：78-80.

[收稿日期：2019-02-19]