肝胆外科护理带教中便携式临床路径教学手册的应用效果分析

周进梅，薛 平*

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

肝胆外科主要研究的是肝胆管结石、肝脏及胆道恶性肿瘤、胰腺肿瘤、肝硬化导致的脾肿大脾功能亢进等疾病的重要科室，行肝胆外科手术治疗的患者，其手术复杂、引流管较多，对其进行护理时，要求护理人员具备扎实和深厚的理论知识及护理技能，方能够提升护理的效果[1]。本文主要研究肝胆外科护理带教中便携式临床路径教学手册的应用效果，并报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年9月至2018年9月期间在我院肝胆外科实习的护生60名，根据不同护理带教法划分组别，每组30名。对照组中，女性28名，男性2名；年龄在18-22岁之间，平均（20.13±0.16）岁；大专17名、本科13名；对照组施予常规护理带教法。研究组中，女性29名，男性1名；年龄在19-23岁之间，平均（20.97±1.41）岁；大专18名、本科12名；研究组施予便携式临床路径教学手册带教。对比两组研究对象各项资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

对照组施予常规护理带教法，由指定的带教老师根据临床实际所需对其进行教学，并在实习结束后对护生进行统一考核。

研究组施予便携式临床路径教学手册带教：首先，根据临床路径理念设计《肝胆外科实习护生临床路径护理带教手册》，由带教组长先跟各带教老师进行统一讲解、培训，并于入院当日，由各带教老师讲解便携式临床路径教学手册的用法、内容等；第二，由每位护生的带教老师根据临床路径教学手册开展针对性的护理教学，同时以一周一个控制阶段回收教学手册，并交由带教组长查阅，以便及时将其中存在的问题反馈给带教的老师。最后，在护生出科前，考核每组护生各项技能。

1.3 效果评定

于实习结束以后对两组护生理论知识、实践操作以及案例分析等进行考核，满分为百分制，评分越高，患者综合成绩越好。同时，采用本院自拟满意度问卷调查两组护生对带教的满意程度，总分为100分，非常满意≥90分，满意80-89分，较满意70-79分，不满意＜70分，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比（%）代表。对照2组临床数据，结果有差距，表明有统计意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组综合成绩

研究组护生理论知识、实践操作以及案例分析等成绩的评分显著高于对照组，有统计意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组综合成绩（±s，分）

表1 对比两组综合成绩（±s，分）

组名 理论知识 实践操作 案例分析研究组 93.51±1.62 88.49±1.06 90.26±2.51对照组 82.46±2.57 81.74±1.46 82.36±2.47

2.2 对比两组护生对带教的满意度

研究组护生对带教的总满意度96.67%，显著高于对照组的76.67%，对比有统计意义（P＜0.05），见表2：

表2 对比两组护生对带教的满意度（n）

3 讨 论

传统临床护理带教多是由带教老师根据护生实际情况进行统一、随机教学，且教学过程具有随意性、盲目性；加之，教学评价的指标也过于笼统，无法全面、系统地提升护生专业技能[2]。临床路径教学手册是一种新兴的教学手法，此种教学手段的目的性十分明确，且流程比较规范，将其制作成便携式临床路径教学手册，不仅利于带教老师、护生携带，而且还能够对教学和学习过程进行持续把控和监督，进而提升护生自我反思、自我总结等习惯[3]。本次研究结果也显示，开展便携式临床路径教学手册带教的研究组，其护生理论知识、实践操作以及案例分析等成绩的评分显著高于对照组（P＜0.05），研究组护生对带教的总满意度96.67%，显著高于对照组的76.67%（P＜0.05），与董晓蕾等[4]研究中“实验组实习生理论知识、实践操作及案例分析成绩均高于对照组,对教学方式的满意度高于对照组(P＜0.05)”结果基本一致。

综上所述，肝胆外科护理带教中应用便携式临床路径教学手册，能够有效提升护生综合成绩，发散护生的思维，具有较高的临床应用价值。