焦 艳
(山东省军区淄博第二离职干部休养所,山东 淄博 255000)
随着人们生活质量的提高,住院安全问题受到广泛关注。对于老年危重症患者来说,其住院时间较长,容易引发压疮的并发症[1]。压疮是指患者皮肤受压,从而导致血压循环不畅,引发的皮下组织缺血性疾病。老年患者的机体免疫较差,生理机能减退均会引发压疮的发生,降低患者生活质量。本文主要以医院老年危重症患者为例,探讨压疮护理管理在此类患者中的运用效果。
将医院2016年8月~2017年6月期间收治的老年危重症患者40例纳入研究,所有患者均为内科患者,依据患者就诊时间划分为实验组和参照组,每组患者20例;实验组男(n=12),女(n=8),年龄为32-78岁,平均年龄为(67.5±3.2)岁,住院时间5-32天,平均住院时间为(15.3±3.3)天;参照组男(n=11),女(n=9),年龄33-77岁,平均年龄为(67.1±3.6)岁,住院时间6-31天,平均住院时间为(15.6±2.9)天。比较两组患者性别、年龄等基础资料,最终呈现的检验结果为P>0.05,不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准,所有患者均在自愿的原则下签署知情书。
参照组行常规护理措施,观察患者日常情况,评估住院风险等。实验组行压疮护理管理,具体措施如下:(1)成立压疮护理小组:每个小组由5名护士组成,护士长任组长,制定压疮管理目标、流程,填写压疮评估报告,定期总结护理工作;(2)小组任务:对护理人员进行技能培训,评估压疮发生的危险因素,使其熟练掌握护理技巧[2],培训后,对成绩进行考核;进行压疮护理时,要做好健康教育工作,指导患者自行进行活动,向患者及家属讲解压疮的危害性。另外,危重型患者的自理能力较差,护理人员要给予针对性的措施,帮助患者定期翻身,以免局部皮肤被长期压迫;指导患者进行肢体活动,以此预防静脉炎;制定科学合理的饮食计划[3],保证患者营养充足,食物以高维生素、高蛋白、高纤维素为主,以此提高患者机体免疫;对于情绪忧虑的患者,要给予其心理疏导,消除患者不良情绪,使其保持良好的心态。
观察两组患者压疮发生情况及患者护理满意度。护理满意度以问卷形式调查,共分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。总分为100分,80分以上为非常满意;60-80分为基本满意;60分以下为不满意。总满意=基本满意+非常满意。
临床数据行统计学软件SPSS17.0处理,计数用(%)表示,行卡方检验,当P<0.05时,数据对比差异有统计学意义。
结果如表1所示,实验组发生压疮的患者少于参照组,与参照组进行检验,统计学意义存在(P<0.05)。
表1 两组患者压疮发生率比较[n(%)]
从表2我们得知,实验组护理满意度显著高于参照组,组间数据具有差异性,统计学意义显著(P<0.05)。
表2 两组患者护理满意度对比分析[n(%)]
目前,临床危重症患者的压疮发生率非常高,是压疮发生的主要人群,由于老年患者身体因素的影响,压疮发生后,创面很难愈合,不但给治疗增加了难度,还加大了患者住院风险[4]。临床研究显示,对此类患者进行精心护理,可以有效预防压疮的发生。压疮护理管理可以提高护理工作的整体性,通过建立压疮管理小组,提升护理人员的整体素养与责任意识,对患者住院情况全面评估,积极做好预防工作。护理人员还可以指导患者进行病情范围内的运动,以此减少压疮现象的发生。压疮护理管理与常规护理相比,其护理内容与细节更加丰富,加入了心理护理与饮食护理,让患者充分感受到人文关怀[5],拉近了护患关系,避免了护患纠纷,对提升医院整体护理质量有积极意义。
本次研究中,通过对患者实施压疮护理管理,与常规护理情况进行对比,结果显示,实验组压疮发生率较低,只有5.00%,与参照组30.00%的压疮发生率相比较,优势明显;在护理满意度方面,实验组高达90.00%,参照组只有60.00%,说明实验组护理方法更受到患者欢迎与认可。
综上所述,在老年危重症患者中,给予压疮护理管理,可以降低压疮发生率,提升护理满意度,具有一定的临床应用价值。