整体化护理配合在手术室直肠癌根治术护理中的影响

李 娇

（江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028）

直肠癌在消化系统疾病中具有较高的发病率，是临床上常见的恶性肿瘤，患者可出现腹泻、腹痛以及便血等症状，其发病与饮食、环境、遗传等因素相关[1]。临床上多采用直肠癌根治术治疗直肠癌，手术室的配合护理可直接对手术效果造成影响。研究指出，在直肠癌根治术中进行有效的手术室配合护理不仅能缩短手术时间，还能减少不良反应的发生，使患者在术后快速康复[2]。本研究观察了整体化护理配合在手术室直肠癌根治术护理中的效果，得出以下结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月～2018年11月在本院进行治疗的直肠癌患者78例，按照入院顺序分为实验组和参照组，各39例。实验组男23例，女16例；年龄43～78岁，平均（54.16±5.73）岁；合并症：肠梗阻19例、出血12例、穿孔8例。参照组男21例，女18例；年龄45～75岁，平均（53.68±5.36）岁；合并症：肠梗阻22例、出血10例、穿孔7例。经比较，两组患者的性别、年龄、病程、并发症等一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理，实验组给予整体化护理，具体内容包括：（1）心理护理。癌症患者术前多会出现多种负面心理，护理人员需给予患者更多鼓励和安慰，术前多陪伴患者；进入手术室后，保持室内适宜的温度和湿度，密切关注局麻患者的心理感受，帮助其减轻紧张、不安等情绪[3]。（2）器械护理。护理人员需在术前对先关的手术器械和用品进行严格的检查和消毒，并按照手术流程将其按顺序摆放整齐，为手术的顺利进行做好充分准备。（3）体位护理。护理人员需在术前指导患者采取合适的手术体位，术中及时对患者变化的体位进行纠正，同时对其体温变化进行观察，做好保暖措施[4]。（4）麻醉监测护理。护理人员需协助麻醉师做好术前麻醉，麻醉后严密监测患者的体征变化，包括心率、血压、脉搏等，出现异常，及时向医生反馈，并做好抢救准备。（5）配合护理。护理人员需配合医生执行手术，及时准确地向医生传递手术器械，提高手术效率。

1.3 观察指标

（1）相关临床指标：分别记录并统计两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间。（2）不良反应发生率：观察两组患者的不良反应发生情况，计算发生率。

1.4 统计处理方法

统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。P＜0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著。

2 结 果

2.1 两组相关手术指标比较

如表1所示，实验组手术时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均短于参照组（P＜0.05）。

表1 两组相关手术指标比较（±s）

表1 两组相关手术指标比较（±s）

组别 例数 手术时间（h） 下床活动时间(h)胃肠道功能恢复时间(h)住院时间(d)实验组 39 2.05±0.29 19.43±1.16 21.37±1.21 13.74±1.48参照组 39 2.86±0.64 23.39±1.5426.64±1.4217.82±2.12 x 2 - 4.27 5.59 7.20 4.48 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组不良反应发生率比较

实验组出现1例感染、1例血压异常、1例体温下降，不良反应发生率为7.69%；参照组出现2例感染、2例褥疮、3例血压异常、4例体温下降，不良反应发生率为28.21%；实验组不良反应发生率明显低于参照组（t=5.57，P＜0.05）。

3 讨 论

整体化护理配合是一种以常规护理为基础、从患者的角度出发的新型护理模式。该护理模式在手术室中应用普遍，目的在于优化手术效果、促进患者术后恢复，护理人员需在了解患者心理状态的基础上做好多项手术配合护理[5]。本研究中，护理人员针对患者出现的多种消极情绪进行心理安抚，严格按要求做好手术器械的准备工作，帮助患者在术中维持舒适的手术体位，予以患者严密的麻醉监测，配合医生进行手术操作等。研究结果显示，实验组手术时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均比参照组短（P＜0.05）；实验组不良反应发生率比参照组低（P＜0.05）。由此可见，整体化护理配合在直肠癌根治术中发挥的效果明显优于常规护理配合。

综上所述，整体化护理配合在直肠癌根治术护理中具有较高的应用价值，能提高手术效果，降低不良反应发生率，值得推广。