分析在腹膜透析治疗中个体化全程护理的作用

薛丹丹

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

腹膜透析是临床医学中常用的肾脏替代疗法，广泛应用于晚期肾病患者治疗中。持续非卧床腹膜透析属于肾脏替代治疗的其中一项手段、根据资料显示，全球晚期肾病患者行腹膜透析治疗所占比例较高。行腹膜透析治疗的患者，肾功能较差，会有酸碱平衡、电解质等絮乱，机体抵抗功能也较差，患者极易感染，且常合并代谢疾病[1]。针对患者实际情况，对其护理措施也会有差异。此项研究通过对行腹膜透析治疗患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析在腹膜透析治疗中个体化全程护理的作用，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月行腹膜透析治疗患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组患者各40例。对照组患者，男16例，女24例，年龄50-68岁，平均年龄（61.4±3.7）岁；研究组患者，男18例，女22例，年龄51-69岁，平均年龄（61.21±3.49）岁。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预。首先对患者进行健康知识的普及，讲解肾脏功能和腹膜透析原理，对相关操作加以引导，按照医生嘱咐指导患者合理用药。研究组患者采取个体化全程护理。于患者术后进行一对一针对性健康知识的普及，首先向患者及其家属发放相关腹膜知识册，利用视频的形式进行宣讲，使患者对其能够深入理解、正确认识；医护人员对其进行相应的操作培训指导，对其教育进行考核，保证患者对操作过程熟练掌握；医护人员根据患者实际情况，对其饮食加以引导，根据营养科医生的建议制定针对性饮食方案；对于患者保持沟通，掌握其心理状态，了解其不良情绪发生的原因，予以心理疏导，以此提升患者依从性，确保患者日常生活水平；医护人员通过电话、门诊等形式进行随访，掌握患者身体状态和基本情况，对于居家透析存在的问题予以针对性解决，患者出院后也要时刻通过通讯设备等进行沟通[2]；行腹膜透析的患者会有诸多并发症发生，医护人员指导家属对患者进行清洁，对其换药，着重预防。

1.3 观察指标

对比两组患者生活质量评分。对比两组患者并发症发生率，分别有腹膜炎、腹痛、腹水浑浊。对比两组患者临床疗效，指标为显效、有效、无效。患者电解质、酸碱平衡等相关症状消失即为显效；患者心衰、贫血等症状明显改善即为有效；患者电解质代谢、透析并不充分，症状没有改善甚至加重即为无效[3]。

1.4 统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分

研究组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分

2.2 两组患者临床疗效

研究组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效

2.3 两组患者并发症发生率

对照组，3例腹膜炎，1例腹痛，并发症发生率4（10.0%）；研究组，1例腹痛，并发症发生率1（2.5%）。组间检验结果（x2=4.800，P=0.028），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭受到诸多因素的影响，进而导致肾脏病变，临床症状有代谢产物潴留、电解质絮乱等，是临床医学中较为严重的慢性疾病。针对慢性肾功能衰竭患者通常采用透析治疗，透析治疗又分为血液透析和腹膜透析，相对而言，血液透析风险更高，操作也较为复杂，临床医学中治疗慢性肾功能衰竭患者普遍采用腹膜透析治疗措施[4]。但多数患者对于自身疾病的认识并不全面，居家进行透析操作时存在诸多问题，一定程度上影响了透析治疗效果。由此分析，对于慢性肾功能衰竭患者在行腹膜透析治疗时，护理干预的选择尤为关键，而个体化全程护理干预措施能提高治疗疗效，护理和治疗相得益彰。个体化全程护理的实施，医护人员通过电话、家访等形式掌握患者病情并予以指导，随访时合理指导患者饮食计划以及相应的用药规则，确保患者膳食均衡，提升其生活质量，一定程度上提高患者治疗的依从性，养成良好的饮食习惯。通过相关健康以及疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识能力，养成良好的生活方式。

综上所述，对腹膜透析治疗患者实施个体化全程护理干预，能够提高临床疗效，降低并发症发生率，在临床医学中有推广价值。