励 皎
(上海交通大学附属仁济医院,上海 200127)
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组器官均可受累[1]。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。其治疗方式主要以放疗、化疗、联合治疗以及自体外周血干细胞移植等,而放疗和化疗的副作用影响较大,对患者的心理及生活都造成严重影响。导致对患者的恢复极其不利[2]。本研究主要以2016年9月—2017年8月我院收治87例恶性淋巴瘤患者作为研究对象,分析和探讨恶性淋巴瘤患者护理中实施心理护理对其不良情绪的影响,具体操作如下。
选取2016年9月—2017年8月我院收治87例恶性淋巴瘤患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和观察组,对照组43例患者,男性患者22例,女性患者21例,其年龄分布:27—49岁,平均年龄(38.14±8.56)岁;观察组44例患者,其年龄分布:32—59岁,平均年龄(45.25±8.14)岁;根据患者的年龄、性别等基线资料比较,数据差异无统计学意义,具有可比性,P>0.5.
患者入院后,根据病情均给予化疗。
对照组:常规护理
常规护理:(1)环境:保持病房干净整洁、安静、安全,帮助患者采取舒适卧位,注意观察患者的情绪状态,为患者讲解关于疾病的知识,树立患者的信心。(2)化疗注意事项:患者在进行化疗时,要注意保护血管,预防化疗药物防止形成静脉炎,加强保护性隔离,防止感染。在化疗期间因骨髓抑制,患者抵抗力下降,会有感染危险,要做好病房的环境,进行消毒隔离等措施,告知患者在化疗期间的注意事项。(3)饮食:在饮食上要多补充蛋白质、碳水化合物,维生素和热量,要少食多餐,不宜吃过冷或过热、过硬的事物,切记暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜、水果等。(4)在药物指导上需告知患者药物的不良反应和注意事项等。(5)出院指导:护理人员要叮嘱患者要注意保暖,防止感冒,遵医嘱用药,定期复诊,劳逸结合。
观察组:心理护理
心理护理:(1)病情告知:对该疾病不知情、不了解的患者进行疾病相关信息告知。护理人员可发放宣传手册、视频以及一对一的交流等方式为患者讲解病情,帮助患者了解疾病的发生、发展、预防措施、诊断方法;治疗措施,治疗过程;并发症情况及注意事项等,让患者能够正确的认识和了解该疾病并接受,采取正面的心态,积极配合治疗。(2)情感支持:患者入院后,护理人员要多关心、多鼓励患者,并了解患者的兴趣爱好、文化背景及文化程度等,多与患者沟通,及时了解患者的心理状态和情绪,对患者产生的负面情绪进行分析。叮嘱患者家属常来探望患者,多关心,协助患者解决生活上的不便及问题.(3)正确指导情绪宣泄:护理人员告知患者负面情绪给疾病带来的影响,不仅影响治疗效果,且会降低自身免疫力,保持乐观积极的心态,加强自身抵抗力,提高化疗效果并改善生活质量。
观察两组患者的焦虑评分对比,评分标准:重度>9分,中度8—6分,轻度5—2分,无>1分。
最后数据采用spss17.0软件进行处理,计量资料采用标准差(±s)表示,用t进行检验,计数资料采用x2检验,若P<0.05,表示差异有统计学意义。
经护理后,观察组患者的重度焦虑与无焦虑评分明显低于对照组,而观察组患者的中度焦虑和轻度焦虑与对照组相差不大。数据差异具有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1 两组患者的焦虑评分对比(分)
在一般情况下,在对恶性淋巴肿瘤的患者进行治疗时,由于患者会担心预后发生的并发症和不良反应,导致患者出现恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪,对治疗的期望降低,负面情绪的产生严重影响了治疗效果[3]。护理人员对患者进行心理护理时要做到:在建立护患关系时,要亲切,平易近人,取得患者的信任尤为重要,其次,告知患者的病情,根据患者的认知水平为患者讲解该疾病的相关信息,在与患者沟通时,对其家属也要做到平易近人,取得家属的理解与配合,共同帮助患者改善不良情绪和焦虑状态,促进患者恢复[4]。
综上所述,对恶性淋巴肿瘤的患者进行心理护理不仅可以帮助患者缓解焦虑和紧张的情绪,还提高了患者对治疗的依从性,从而提高了治疗效果,也提高了护患之间关系,是护理人员在治疗的工作上得到了减轻。故此,值得临床推广应用。