单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的护理体会

季 文

(邳州市人民医院，江苏 徐州 221300)

子宫内膜癌为常见恶性肿瘤疾病，多见于绝经后和围绝经期女性，导致该疾病形成的具体原因尚不明确，患病后，常见症状为阴道排液、腹部包块、出血、疼痛等，负面影响较大，应重点关注[1]。本文为探讨综合护理在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2019年2月我院42例子宫内膜癌患者为研究对象，为患者实施单孔腹腔镜治疗，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组21例，其中，对照组中年龄在45-65岁，平均值为（55.22±1.35）岁，临床分期：14例Ib期者、7例Ic期者；观察组中年龄在47-67岁，平均值为（55.26±1.33）岁，临床分期：14例Ib期者、7例Ic期者。两组在年龄方面、临床分期方面，统计学无意义（P＞0.05）。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

做好患者各项基础检查工作，结合实际，为患者实施单孔腹腔镜治疗；

对照组用常规护理，执行原有操作，未做任何改变。

观察组用综合护理，措施为[2]：①术前护理：做好心理辅导工作，稳定好情绪后，为患者详细讲解相关知识，提升患者认知度和依从性，做好术前的准备工作，告知患者需要注意事项。②术后护理：密切观察生命指标，营造良好康复环境，合理膳食。③饮食护理。患者手术当天需要严格禁食禁水，在肛门排气之后可以开始进食半流质例如面条或者是稀饭等。要鼓励患者多引用新鲜水果并且补充维生素，加速伤口愈合。肛门开始排便之后指导患者正常软食，要坚持普通饮食以及少量多餐的原则。④康复护理。患者的肩痛以及上腹胀痛同残留二氧化碳刺激相关，通常在手术完成之后当天出现，患者可以自行缓解。医务人员要为解释，并且鼓励他们活动。腹部切口出血方面，要密切留意敷料干燥与否，一旦发现渗液需要分析性状以及颜色，一旦发现渗血需要及时更换敷料。出院宣教方面，医务人员要嘱咐患者维持愉快心情，确保作息规律，做好休息并且加强营养，多进食高热量、高蛋白食物，禁食辛辣刺激食物。医务人员要鼓励患者合理活动，逐渐体力恢复。出院后2年内需要每3个月随访1次，3～5年需要每6个月随访1次，患者发生异常症状需要第一时间就诊。

1.3 观察指标

观察两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、依从性评分数值情况。对抑郁情绪选用抑郁情绪评分量表进行评估，分数在0-32，数值越高，抑郁情绪表现越严重，数值越低，抑郁情绪表现越轻。对焦虑情绪选用焦虑情绪评分量表进行评估，分数在0-32，数值越高，焦虑情绪表现越严重，数值越低，焦虑情绪表现越轻。对依从性选用依从性评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，依从性表现越高，数值越低，依从性表现越低[3]。

1.4 统计学处理

将数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用(±s)表示，检验选用t值表示，数值百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结 果

2.1 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、依从性评分数值情况

观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组数值，所取得依从性评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、依从性评分数值情况(±s，分)

表1 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、依从性评分数值情况(±s，分)

组别 抑郁情绪评分 焦虑情绪评分 依从性评分观察组(n=21) 12.53±2.24 12.34±2.15 89.65±1.35对照组(n=21) 24.56±1.85 25.32±1.64 70.48±2.15 t值 5.6458 5.7568 5.8468 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

子宫内膜癌作为典型肿瘤科病症，危害性较高，确诊后，多选用手术方案进行治疗，本研究选用的手术方案为单孔腹腔镜，在实施手术治疗过程中，患者受到的护理服务水平也极为关键，会对患者的手术效果形成直接影响，应重视[4]。

患病后，患者受到疾病、对手术的不了解等因素的影响，易出现心慌、紧张、焦虑等情绪，依从性降低，不利于治疗措施或干预措施的实施；综合护理属于人性化、科学化的干预措施，依据手术流程，为患者实施术前护理、术后护理，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，综合护理在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果显著，能稳定好情绪，提升依从性和疗效，综合护理值得在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中应用。