信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预对脑卒中患者生活质量和治疗依从性的影响分析

王 倩，王 锦*

（江苏省扬州市苏北人民医院康复科 ，江苏 扬州 225002）

脑卒中又称为脑血管意外、中风，是临床最常见的一种急性脑血管疾病，是因脑部血管突然破裂或是血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，临床以肢麻、吐字不清、头晕头痛等为主要临床表现[1]。脑卒中有较高的死亡率与致残率，但部分患者在治疗后，仍然会出现全身功能性障碍，从而降低生活质量，故给予脑卒中患者有效的护理干预措施至关重要[2]。本次研究针对信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预对脑卒中患者生活质量和治疗依从性的影响进行分析，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月-2019年1月时段内抽取100例脑卒中患者展开研究，根据不同的护理措施将100例患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男性、女性患者分别27例、23例，年龄55-74岁，年龄均值（64.57±7.12）岁。观察组：男性、女性患者分别28例、22例，年龄54-75岁，年龄均值（65.30±7.47）岁。对观察组、对照组患者基本资料进行分析，差异不明显（P＞0.05）。本院伦理会已批准此次研究。经CT或是MRI检查确诊病情，且参与研究者均知情，并签署同意书。

1.2 方法

入院后，以临床检查，病情明确后，均给予针对性治疗，基于此，对照组用常规护理，观察组用信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预，方法如下：（1）对患者实际信息进行全面掌握，制作科学的康复知识问卷，通过问卷调查表及与患者交流，全面掌握患者信息。（2）心理指导：护理人员应全方位对患者心理状态进行评估，以此为基础，给予全面的心理疏导，缓解患者不良情绪与抑郁症状。（3）健康宣教：根据了解到的信息，以防治知识为依据，设制科学的健康知识手册与合理的膳食结果，以座谈会、交流会的形式向患者与家属进行健康宣教，提供专业的心理与情感支持[3]。（4）言语障碍：对患者类型、言语障碍进行评估，让患者、家属了解语言障碍产生原因，做好沟通语言障碍及语言康复、复述训练，以患者病情为依据，及时调整训练方法，循序渐进的与患者保持沟通，提高技巧能力。（5）肢体训练：在病情许可的情况下，越早功能训练越好。发病1-3个月后，根据肌力实施相应的训练，从被动到主动训练，指导自主进食与脱鞋等训练，同时配合器械训练；同时在训练过程中，做好安全管理，预防意外。

1.3 分析指标

对比2组治疗依从性与生活质量。

治疗依从性用本院自制表实施评分，总分100分，分为完全依从（总分＞90分）、部分依从（总分在70-90分）、不依从（总分＜70分），即治疗依从性为完全依从率+部分依从率。

生活质量用SIS量表实施评价，总分100分，分数越高患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0处理本文中的研究数据，计量资料（生活质量）t、（x2）检验及表示；计数资料（治疗依从性）、%检验及表示，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性比较

观察组：完全依从38例、部分依从11例、不依从1例；对照组：完全依从29例、部分依从12例、不依从9例，组间对比治疗依从性观察组98%高于对照组82%，x2=7.111，P=0.008。

2.2 生活质量比较

观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量比较（±s）；n=50

表1 生活质量比较（±s）；n=50

组别 生活质量(分) t P治疗前 治疗后观察组 44.5±5.7 76.7±5.5 images/BZ_26_1893_2139_1896_2140.png28.745 0.000对照组 45.2±6.0 67.8±5.2 20.127 0.000 t 0.598 8.314 -- --P 0.551 0.000 -- --

3 讨 论

脑卒中不仅会引起患者肢体功能障碍，还会对患者身心健康产生严重影响。在脑卒中护理中，常规方案并不能满足患者生理与心理需求。随着医疗水平的不断进步，信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预的出现，通过新型的护理措施，将信息、知识、信念、行为等转为专业化、人性化、个体化护理措施，以患者为中心，因人施护，进一步提高护理效果。将其用于脑卒中患者中，通过护理人员、社会、家庭、患者等之间的交流与互动，采取合适的方法与方式，与患者进行针对性沟通，让患者、家属了解病情，提高健康知知晓程度，有效提高自我管理能力与健康行为，进一步提高患者治疗依从性与生活质量。

综上所述，信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预用于脑卒中患者中，对提高生活质量和治疗依从性有积极作用，值得推广。