护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用

方丹苗　曾敏　郭敏

【摘要】 目的：研讨护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用效果。方法：随机抽取笔者所在医院牙体牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者。根据随机分配法将其分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。给予对照组行常規护理，给予观察组在此基础上加强护患沟通。比较两组患者不良情绪发生率与护理满意度情况。结果：观察组不良情绪发生率（11.43%）低于对照组（31.43%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（97.14%）显著高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙体牙髓科门诊护理中加强护患沟通，可有效消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，拉近护患距离，提升临床护理质量。

【关键词】 牙体牙髓病; 护患沟通; 不良情绪; 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-00-02

牙体牙髓病可影响患者正常生活与工作，并使其产生焦虑、恐惧等不良心理情绪。在牙体牙髓病治疗过程中需要患者高度配合，继而保障其治疗效果[1]。随着临床医学的不断发展，人们对临床治疗环境、设施、护理服务态度、服务质量等均提出更高要求，而良好的护患沟通方式可拉近护患关系，让患者产生信任感，并使患者建立积极的心态接受治疗[2]。为此，本次研究主要探讨护患沟通在牙体牙髓病护理工作的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年4月-2018年4月收治的70例牙体牙髓病患者，并将其随机分为对照组与观察组，各35例。两组患者均签署知情同意书，并确诊为牙体牙髓病。纳入标准：（1）患者入院后，临床给予其病例检查，确诊为牙科疾病;（2）患者之前并未接受过相关的治疗或护理;（3）患者及家属了解并同意参与研究。排除标准：（1）患有神经组织性疾病;（2）存在语言障碍或精神障碍;（3）患者及家属了解但不同意参与研究。其中，对照组男20例，女15例;年龄23～65岁，平均（43.20±3.41）岁;病程3～4个月，平均（3.25±0.25）个月。观察组男19例，女16例;年龄22～66岁，平均（44.17±3.52）岁;病程2～4个月，平均（3.30±0.50）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理干预：病情检测、体位摆放、告知相关注意事项等。观察组以此为基础，加强护患沟通，具体措施如下：（1）治疗前的护患沟通。大多牙体牙髓病患者多存在急于求治心理，希望能缩短就诊等候时间，及早得到诊治。为此，护理人员应做好接诊、分诊与安排就诊工作。将患者病历按照序号进行排列，让患者看到就诊进度，并以示公平。同时，采用热情饱满、积极的服务态度，耐心回答患者问题;采用温和的语气询问患者病情，翻阅患者病历信息，以便做好分诊治疗工作;指导患者就诊的正确方式，缩短患者等待时间;安抚患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，对患者病情表示理解;说明当前就诊情况，尽可能取得患者谅解;对于急于求治者，护理人员需做好解释说明工作，合理安排就诊，尽量帮助患者缩短等待时间。为避免护患之间产生语言冲突，引发护患纠纷。护理人员应事先学习与掌握护患沟通技巧，在与患者沟通时可先介绍自己，尊重患者个体差异，根据患者心理变化安抚其情绪，并加以心理疏导，避免患者加重心理负担。（2）治疗时的护患沟通。为缓解患者不良心理情绪，使其克服恐惧、紧张、焦虑心理。护理人员应给予患者最大的鼓励，解释说明治疗的必要性与治疗过程中高度配合的重要性，帮助患者建立积极的治疗信心。当患者坐到牙椅上后，护理人员需在一旁与患者倾听医生的诊治情况与相关注意事项，给患者最大的心理支持与安慰。若患者因病情影响或因方言影响，难以与医师有效沟通，护理人员应尽量听懂患者所要表达的意思，耐心讲解给医师，让患者安心;治疗过程中，护理人员应正确指导患者体位，操作轻柔、熟练，让患者产生信任感，并适当安抚其情绪;在麻醉注射前，可告知患者注射麻药会感到一丝疼痛，需要患者坚持一下，不要随意摆动头部、身体，以免影响医师操作与治疗进程。表扬治疗过程中能积极配合医师的患者，使其产生治疗信心，让患者主动、默契的配合医师进行后续的操作治疗，建立对医护人员的信任感，保障操作治疗的顺利实施。（3）治疗后的护患沟通。医师操作结束后，护理人员需帮助患者轻轻擦拭嘴角的残留物，在复位牙椅后，指导患者漱口;询问患者治疗时的心理感受，说明治疗效果，避免其产生不必要的心理负担;采用通俗易懂的语言解答患者疑惑或问题，嘱咐患者治疗后的相关注意事项;在交谈时宣传相关的口腔卫生知识，让患者有效预防口腔疾病;让患者填写相关联系方式，方便与医师进行沟通或复诊，使患者感受医护人员的关怀。

1.3 观察指标

调查两组患者护理后不良情绪发生率：焦虑、抑郁、恐惧和烦躁。采用自制护理满意度问卷调查表进行调查，让患者评价：护理人员服务态度、护理技巧、沟通技巧、护理有效性等内容。满分为100分，>80分为非常满意、60～80分为满意、<60分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 不良情绪评定标准

如患者在治疗过程中出现恐慌、忧愁、紧张等情绪，则认定为焦虑;如出现情绪低落、反应迟钝、寡言少语等情绪，则认定为焦虑;如出现惊慌害怕、惶惶不安等情绪，则认定为恐惧;如出现烦躁不安、暴躁易怒等情绪，则认定为烦躁。不良情绪发生率=焦虑率+抑郁率+恐惧率+烦躁率。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0计算分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。