超敏C-反应蛋白在新生儿感染中的应用

牛军小

（内蒙古妇幼保健院 检验科，内蒙古 呼和浩特 0 1 0 0 0 0）

0 引言

超敏C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白[1]，早在1930年Tillet和Francis首先发现于急性肺炎患者的血清中，此蛋白在Ca离子存在的条件下，能与肺炎球菌荚膜C多糖物质形成复合物，为此命名为C-反应素，后称为C-反应蛋白，其临床应用价值较高[2]。本文探究对新生儿感染应用超敏C-反应蛋白的临床效果及价值。具体报告如下。

1 材料与方法

1.1 检测对象基本情况

选取我院2017年11月至2018年11月已确定的患肺炎患者50例新生儿作为本次探究对象，分为细菌感染组和病毒感染组，其中细菌感染组为30例新生儿，病毒感染组为20例新生儿。两组患儿男女比例适中，年龄为1-41d之间。

1.2 仪器和试剂对超敏C-反应蛋白的测定方法

免疫比浊法，试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供，批号：705181E。仪器：罗氏公司提供的Cobas701自动生化分析仪[3]。测定值参考范围0-0.5mg/L[4]。

1.3 方法

每次检测前用Cobas701操作指南，在仪器充分保养好的状态下，并用多项标准液对超敏C-反应蛋白进行定标，再用罗氏专用质控品对生化分析仪进行质量鉴别[5]。准备完成后，进行标本测试，并记录，列表。

2 结果

2.1 新生儿细菌感染血清超敏C-反应蛋白含量测定统计（mg/L）

在30例新生儿肺炎细菌患者中，超敏C-反应蛋白升高为28例（＞5mg/L）占93.33%，HCPR阴性（＜5mg/L）2例6.7%。详细数据情况见表1所示。

表1 新生儿细菌感染血清超敏C-反应蛋白含量测定统计（mg/L）

2.2 新生儿病毒感染血清超敏C-反应蛋白含量测定（mg/L）

20例病毒性肺炎的新生儿，有2例升高（＞5mg/L），占10.00%，超敏C-反应蛋白为阴性（＜5mg/L）18例，占90.00%。详细数据情况见表2所示。

表2 新生儿病毒感染血清超敏C-反应蛋白含量测定（mg/L）

3 分析与讨论

3.1 分析

由统计数据来看，新生儿细菌性肺炎的患儿中HCPR升高明显，而病毒性肺炎的患儿超敏C-反应蛋白升高不明显或几乎不升高，这可能与细菌和病毒的结构有关[6]，细菌具有完整的细胞体系，而病毒不具有完整的细胞结构体系[7]，又因为超敏C-反应蛋白有主要调理作用，能与广谱细菌结合，增强吞噬细胞的活性和运动，促进对各种细菌和异物的吞噬，起着修复组织和消除炎症的作用[8]，同时巨噬细胞释放的白细胞介素能刺激肝细胞合成超敏C-反应蛋白，致使超敏C-反应蛋白含量升高，而超敏C-反应蛋白由于病毒结构的原因不能结合[9]。

3.2 讨论

超敏C-反应蛋白作为新生儿细菌和病毒感染的鉴别指标，具有重要的临床价值，主要有以下几点[10]：①重叠性小，细菌感染超敏C-反应蛋白含量一般＞10mg/L，而病毒感染一般低于5mg/L。②感染时反应速度快，超敏C-反应蛋白急性时为相反应蛋白，比普通CRP更敏感。③超敏C-反应蛋白不受生理、免疫状态、药物治疗等影响。

综上所述，对新生儿感染应用超敏C-反应蛋白测定，对于临床医生区分新生儿细菌和病毒感染具有一定的帮助作用。