探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

王青青，徐 畅*

（连云港市第二人民医院肿瘤放疗科，江苏 连云港 222002）

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提升，但与此同时，肿瘤疾病的发病率越来越高，肿瘤患者的死亡率不断上升，导致患者在患病期间容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响临床治疗效果[1]。临床肿瘤科在具体治疗期间对患者采用相对应的护理措施，对感染率进行控制，我院在肿瘤患者临床中采用PICC护理措施，患者临床效果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年5月-2018年5月期间来我院接受治疗的肿瘤患者中选取56例，作为研究对象，并随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组男16例，女12例，年龄22-76岁，平均（42.1±2.7）岁，其中胃癌6例，乳腺癌9例，肠癌8例，食道癌5例；观察组男18例，女10例，年龄24-75岁，平均（47.8±3.2）岁，其中胃癌5例，乳腺癌7例，肠癌9例，食道癌7例；两组患者均签署《知情同意书》。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料无差异，P＞0.05，该资料可比。

1.2 方法

对照组采用反复浅静脉穿刺方法。观察组采用PICC护理方法：首先，护理人员需要与患者及其家属交流沟通，让患者了解到实施PICC（外周静脉置入中心静脉导管）建立通道能够缓解患者的疼痛，并能够提高化疗效果；其次，由于穿刺之前患者容易产生紧张、恐惧等不良心理，影响穿刺效果，因此护理人员需要对患者做好心理工作，缓解患者紧张情绪，在患者情绪处于稳定状态后再确定穿刺部位（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），确定好筋脉后，在确定穿刺位置进行穿刺，并进行PICC置管，直到患者腋下，之后测量穿刺位置与患者第3肋间的间隙和插管长度。在操作期间护理人员需实施无菌操作，并对穿刺点消毒处理，穿刺完毕后需用肝素封管；第四，手术结束后需观察插管是否存在感染，或者患者是否有疼痛感，并对出现的不良现象进行及时控制治疗。在每次换药期间，需要固定导管，防止导管脱落；第五，患者达到化疗效果后，需对穿刺部位进行消毒，然后缓慢拔出导管，并进行止血处理，之后用无菌敷料覆盖24-48小时，并防止患者出现出血现象。

1.3 观察指标

治疗总有效率比较，主要分为：显效：指患者临床症状完全消失，患者无感染发生；有效：指患者临床症状部分好转，偶有感染发生现象；无效：指患者临床症状无任何变化，患者大部分发生感染。总有效率=有效率+无效率。同时观察比较两组患者的感染发生率。

1.4 统计学方法

根据观察指标统计相关数据，使用百分率（%）来表示计数资料，将治疗总有效率、感染率等指标数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行x2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗总有效率比较〔n（%）〕

2.2 感染率比较

观察组中感染2例，感染发生率为7.14%（2/28），对照组中感染12例，感染发生率为42.86%（12/28），（x2=9.524，P=0.002）。

3 讨 论

近些年，人们的工作压力不断增大，生活节奏、饮食结构等发生很大变化，导致人们受各种疾病的困扰越来越大，其中肿瘤疾病的发病率不断增加，病死率趋于上升趋势[2-3]。肿瘤疾病对患者的生活质量和患者生命造成严重的威胁，为了提高肿瘤患者临床治疗效果，我院在临床治疗期间采用PICC（外周静脉置入中心静脉导管）护理，患者临床治疗效果显著提升。

我院对28例观察组肿瘤患者采用PICC（外周静脉置入中心静脉导管）护理措施，观察组治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组71.43%，感染发生率为7.14%，低于对照组的42.86%（P＜0.05），说明PICC（外周静脉置入中心静脉导管）护理措施在临床中运用能提高患者临床治疗效果，同时也能有效控制患者感染发生率，由于常规的反复静脉穿刺对患者身体产生较大的伤害，患者临床依从性比较差[4]。而采用PICC护理措施能够减少药物对患者血管的刺激，同时也减少对患者身体的损伤。在实施PICC穿刺之前需确定穿刺点，并对穿刺点进行消毒处理，减少穿刺感染发生率；在穿刺后第1天，我院临床对患者做预处理，并做好抗感染处理工作，及时更换辅料，在辅料干燥、清洁的情况下能减少患者感染发生率。在临床治疗期间，我院临床加强了对导管的护理工作，封管期间采用正压封管，并定期检查封管肝素帽是否存在松动现象，防止导管出现阻塞、血液反流、感染等现象。

综上所述，将PICC护理措施运用于肿瘤患者临床中，患者临床治疗效果显著提升，感染发生率得到有效控制，临床推广应用价值较高。