老年性白内障患者围手术期的护理

车丽丽

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

白内障是一种眼科常见疾病，该病发病率随着年龄的增长而升高，主要患病人群为老年人，具有致盲性[1]。当前，老年人白内障患病率在不断上升，必须给予患者有效的手术治疗，并配合围手术期护理干预，促进患者恢复。本文选取我院老年性白内障患者56例（2017年3月至2018年4月），探讨老年性白内障患者围手术期的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年性白内障患者56例（2017年3月至2018年4月），男、女为34例、22例，年龄62至80（67.43±4.17）岁，病程0.2至7（4.53±1.30）年。

1.2 方法

给予患者围手术期护理干预，①术前对患者病情进行实时观察，与患者及家属多进行沟通。将有关老年性白内障的知识讲解给患者及家属。老年患者存在记忆力差、听力差等问题，再加对手术的恐惧感，很容易出现恐慌心理，护理人员要向患者介绍白内障治疗方式、注意事项及预后情况，加强健康教育，提高患者对疾病的认识。提高患者对病区的环境的了解，减少陌生感，对患者进行正确的疏导，安抚患者不良心理状态，使其积极面对疾病。②术后指导患者卧床休息，加强健康教育，指导患者平卧，头部不能用力，全身放松，尽可能不咳嗽、不打喷嚏，也不可以剧烈活动，防止前房出血或伤口裂开[2]。患者术后需要佩戴眼罩，不能做剧烈的瞬目动作。如果患者出现异常情况，如恶心、呕吐等，护理人员必须进行及时的处理。做好患者安全防护，支开床栏，避免出现坠床等不良事件。在患者床边挂警示牌，进行安全指导。教会患者家属呼叫器的使用，并正确使用床档，如果患者不在病房内，需要及时了解患者位置，防止出现患者走失的情况。饮食方面，指导患者多使用富含维生素丰富、容易消化的食物，不能饮酒，不吃刺激性食物，保证膳食均衡性。患者会出现疼痛感，护理人员需要对患者疼痛感进行评估，掌握相关情况并及时汇报医生，给予患者正确处理，如果疼痛感情，叮嘱患者注意休息，并严密观察生命体征。③患者出院前发放满意度调查表，评价护理满意度，并进行健康指导，叮嘱患者点眼药水时动作轻柔，不能按压眼球，也不能过度用眼。术眼出现眼花、轻度异物感等是正常现象，但是出现眼痛、畏光、视力骤降等情况时要立刻到院检查。教会家属及患者正确使用眼药水的方式，用药前认真洗手，在结膜囊内滴入眼药水，不能直接将眼药水滴于角膜上，要不能使睫毛或眼球接药品瓶口，滴眼药要按时，每次每眼1至2滴，然后平卧闭目，压迫泪囊区5min。眼药水在再打开28天内使用，并保存于阴凉避光的地方，如果发现有变色沉淀情况，不能再使用。患者出院后1周内不能洗头，1个月内不能淋浴或游泳，防止污水造成感染。

1.3 观察指标

护理满意度：制作调查表，总分60分，有非常满意、满意、不满意，分别为50～60分、30～49分、0～29分；住院时间；视力情况。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（±s），t检验比较，计数资料：n,%， 检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 视力情况

护理前，患者视力（4.16±0.20），护理后（4.49±0.48），P＜0.05，见表1。

表1 视力情况

2.2 护理满意度及住院住院时间

患者非常满意21例，占37.5%，满意31例，占55.36%，不满意4例，占7.14%，总满意52例，占92.86%。

3 讨 论

近年来，老龄化进程不断加快，高龄患者越来越多，对于老年性白内障患者来说，要通过手术治疗尽可能提高视力。老年白内障患者文化水平较低，再加其他不利因素的影响，导致患者治疗时医患、护患之间的沟通存在问题，患者对白内障知识了解不够，不能顺利开展治疗及护理工作[3]。因此，要给予患者更有效的护理服务，使其积极配合治疗，提高治疗效果。

本文结果中，护理干预前，患者视力（4.16±0.20），护理干预后（4.49±0.48），P＜0.05，患者非常满意21例，占37.5%，满意31例，占55.36%，不满意4例，占7.14%，总满意52例，占92.86%。患者住院时间（5.4±1.5）d。本文中，给予老年性白内障患者围手术期护理干预，护理人员提高自身责任性，熟练掌握护理专业知识，术前，关注患者心理状态，给予健康教育及心理疏导，减少患者对白内障手术的恐惧感，正确认识疾病，以良好的心理状态面对疾病，提高患者手术配合度，保证手术治疗效果。术后了解患者病情变化，叮嘱相关注意事项，减少不良因素对患者疾病恢复的影响。为了保证患者安全，做好安全防护，提高饮食合理性，保证营养物质的摄入，避免食用对疾病恢复存在不利影响的食物。加强出院指导，提高患者自我护理能力，发挥家属作用，提高家属对疾病的认识，发挥监督作用，使患者出院后仍然进行规范化护理，鉴别各种不良情况，必要时到院检查，保证治疗效果。

所以，给予老年性白内障患者围手术期护理干预，能改善患者视力情况，护理满意度高，具有应用及推广价值。