围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果观察

何宇文，王培伟

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510000）

前列腺增生又称良性前列腺增生，是一种常见的泌尿外科疾病。中老年男性是前列腺增生的多发群体。前列腺增生具有高发病率、临床特征不明显的特点[1]，目前已严重影响到我国中老年人的身心健康。目前治疗前列腺增生最常用的是微创手术，微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的效果较良好，有利于缓解患者的症状，但术后并发症发生率较高，对此需要对患者进行围术期的护理，改善患者的病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月-2017年10月的84例前列腺增生伴膀胱结石患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各42例。对照组男患者24例，女患者18例，平均年龄（53.47±6.43）；研究组男患者25例，女患者17例，平均年龄（52.53±6.54）。所有患者皆伴有前列腺增生伴膀胱结石等体征表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用一般的常规护理。

1.2.2 研究组采用围手术期护理，具体方法如下：

（1）术前，当患者入院时，护理人员要热情接待患者，为患者介绍医院的环境，为患者提供一个良好的住宿环境，消除患者的恐惧感；护理人员要为患者讲解手术治疗的目的、方法、意义，让患者了解手术治疗的特点，更好的配合医生的治疗；准备好手术所需要的各种设备和仪器，保证手术的顺利进行。

（2）术中，在进行时手术时，首先要对手术中需要用到的手术器械进行消毒，避免出现危害患者生命安全的现象；在患者的腰部等部位加设软垫，避免患者身体出现僵硬，促进血液的畅通；在进行手术时，护理人员要做好配合，及时为患者提供导尿管，帮助患者进行身体的冲洗。

（3）术后，密切观察患者生命体征的变化，若有发生异常情况，及时告知医生，并进行救治；术后1天帮助患者调整体位，对患者的各个部位进行按摩，通畅血液，避免身体坏死；护理人员要注意观察患者尿路的畅通，定期帮助患者清洗膀胱和尿道；当患者出现并发症时如术后出血、尿路感染、膀胱痉挛等，护理人员要及时帮助患者处理[2]。

1.3 观察指标

依据治疗前列腺增生伴膀胱结石的评判标准，分为有效、显效、无效。有效：患者各项症状消失，前列腺增生伴膀胱结石得到有效控制；显效：患者症状得到一定改善；无效：患者症状无明显改善；前列腺增生伴膀胱结石无任何改变或者出现恶化。治疗总有效率=（有效+显效）÷例数×100%。并发症发生率的评判标准：治疗后观察前列腺增生伴膀胱结石患者的并发症，并进行统计，并发症包括：尿路感染、膀胱痉挛、术后出血等

1.4 统计学

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床疗效

结果显示，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，研究组的临床疗效明显优于对照组，组间差距较大，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 比较两组患者的临床疗效

2.2 比较两组患者的并发生症发生率

结果显示，研究组的并发症发生率明显低于对照组，组间差距较大，有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 比较两组患者的并发生症发生率

3 讨 论

前列腺增生是一种中老年男性多发的泌尿外科疾病。前列腺增生会使患者的膀胱堵塞，造成膀胱尿量增多，引发尿路感染，进而导致膀胱结石的发生。近年来，随着微创技术的发展，临床医学中的大多数病症都采用了微创手术对患者进行治疗。微创手术操作较为简单、高效，有利于患者病情的改善，较传统的治疗方式更具优势，但腹腔手术却存在一个缺陷。对前列腺增生伴膀胱结石患者采用腹腔手术治疗，患者病情恢复虽较快，但术后患者的并发症发生率却较高。为了减轻患者的痛苦，使患者的病情得到改善，对此需要对患者进行围术期护理。围手术期护理指护理人员依据一定的理论知识和临床经验，制定合乎患者具体情况的一系列护理方案，对患者进行护理，帮助患者恢复健康[3]。研究显示，对前列腺增生伴膀胱结石患者进行围术期护理，治疗总有效率明显高于治疗总有效率明显高于一般的常规护理，临床疗效明显优于一般的常规护理；并发症的发生率明显低于一般的常规护理，有利于患者病情的好转。

综上所述，围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中临床效果良好，有利于减少并发症的发生，促进患者身体的恢复，可用于临床推广中。