盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果分析

中耳炎是耳鼻喉科常见的一种炎症疾病，其临床症状多表现为听力降低、耳鸣、耳痛、耳漏等，炎症反应严重时，患者可能会出现失聪情况，同时炎症介质极易对咽鼓管口造成刺激，进而引发分泌物增多、水肿、阻塞等状况，最终累及其他组织，不利于患者身心健康，再加上近年来自然环境日益恶化，人们生活质量不断提高，中耳炎发病率出现逐年增长现象，当前，临床多采用药物治疗，而盐酸左氧氟沙星滴耳液是其中较常用的一种，具有显著的抗菌效果[1-2]。本实验选取92例中耳炎患者，研究其应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选取2017年4月—2018年7月我院收治的92例中耳炎患者作为研究对象。根据入院时间先后顺序，将全部患者分成常规组（n=46）和干预组（n=46）。

常规组：年龄25～67岁，平均（44.68±2.49）岁；其中男27例、女19例；干预组：年龄27～62岁，平均（45.76±2.72）岁，其中男28例、女18例；纳入标准：经分泌物细菌培养、鼓膜穿刺检查均符合中耳炎诊断标准者；无需哺乳或妊娠者；无药物过敏反应者；精神认知正常者[3]；排除标准：不知晓治疗方案，或不同意实验研究者；未通过本院伦理委员会批准者；血液系统功能不全者；心肝脾肺肾功能障碍者[4-5]。两组在诊断方法、年龄等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者使用滴耳液前，需要采用过氧化氢溶液（浓度为3%）常规消毒外耳道，常规组基于此应用氯霉素滴耳液治疗，主要内容：指导患者保持患耳向上的姿势，之后滴入3～5滴氯霉素滴耳液（生产厂家：江西科伦药业有限公司，国药准字：H20023577，规格型号10 mL∶0.25 g），保持患耳向上姿势5分钟，每天滴3次，每次完成滴耳后需要清洗耳朵10分钟，连续治疗14 d；干预组在常规外耳道消毒后应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，具体内容：指导患者保持患耳向上的姿势，之后滴入3～5滴盐酸左氧氟沙星滴耳液（生产厂家：深圳万和制药有限公司，国药准字：H20090024，规格0.5%×5 mL），保持患耳向上姿势5分钟，每天滴3次，每次完成滴耳后需要清洗耳朵10分钟，连续治疗14 d。两组患者在滴耳液治疗后均需口服头孢拉定胶囊（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字：H23022485，规格0.25 g×10 s×2板），每天口服3次，每次口服2粒，连续口服14 d。

1.3 评估标准

在治疗前、治疗后，均需采用酶联免疫吸附法监测两组患者炎症指标，其中包括白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；两组治疗效果评价标准：治疗后，患者耳鸣、耳痛、耳漏等症状完全消失或明显缓解，听力恢复正常，炎症消退，即显效；治疗后，患者耳鸣、耳痛、耳漏等症状有所缓解，耳内仅有少量分泌物，炎症反应减轻但仍然存在少许病菌，即有效；治疗后，患者耳鸣、耳痛、耳漏等症状无变化，炎症反应和病菌仍然存在，耳内有大量分泌物，甚至加重，即无效[6-8]；另外，需计算两组用药不良反应发生率，其中包括头痛、恶心呕吐、耳内瘙痒、耳部刺痛等，且需要对出院患者进行为期6个月随访，统计两组患者复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症指标对比

治疗前，两组患者IL-1β、IL-8、TNF-α对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者IL-1β、IL-8、TNF-α有所降低，且低于治疗前，而干预组患者IL-1β、IL-8、TNF-α低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2 两组治疗效果和复发率对比

干预组患者的治疗有效率为97.83%，复发率为0.00%，常规组患者的治疗有效率为86.96%，复发率为8.70%，两组患者治疗效果、复发情况对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者用药不良反应发生率对比

干预组患者用药后有1例耳内瘙痒、1例耳部刺痛，不良反应发生率为4.35%，常规组患者用药后有1例头痛、1例恶心呕吐、4例耳内瘙痒、2例耳部刺痛等，不良反应发生率为17.39%，两组患者不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表1 两组炎症指标对比（±s）

表1 两组炎症指标对比（±s）

注：与同组治疗前对比，＊P＜0.05。

images/BZ_147_214_2549_2304_2684.png干预组（n=46） 91.05±5.68 38.59±1.70＊ 1.90±0.13 0.50±0.02＊ 4.17±0.30 1.18±0.10＊常规组（n=46） 91.21±5.54 65.62±2.50＊ 1.92±0.11 0.99±0.08＊ 4.19±0.28 2.01±0.20＊t值 0.137 60.639 0.797 40.301 0.331 25.175 P值 0.892 0.000 0.428 0.000 0.742 0.000

表2 两组治疗效果和复发率对比 [例（%）]

表2 两组患者用药不良反应率对比

3 讨论

中耳炎是临床常见的一种耳鼻喉科炎症疾病，多发于鼓室，其发病原因与病菌、细菌感染有关[9]。炎症形成后通常伴随着听力降低、耳鸣、耳痛、耳漏等临床症状，炎症反应严重时，患者可能会出现失聪情况，同时炎症介质极易对咽鼓管口造成刺激，进而引发分泌物增多、水肿、阻塞等状况，最终累及其他组织，不利于患者身心健康，由相关研究显示，中耳炎患者耳道分泌物中含有IL-1β、IL-8、TNF-α等炎性因子，故炎症指标直接参与中耳炎发病存在密切关系[10-11]。随着近几年人们生活水平不断提高，生活作息和习惯日益变差，中耳炎发病率呈现逐年增长现象。为了明显改善患者炎症反应，避免病情恶化，需要为患者选择高效、安全的药物治疗方案，而盐酸左氧氟沙星滴耳液是当前临床治疗常用的一种喹诺酮类抗菌药物，具有显著的抗菌效果，用药后可抑制细菌DNA旋转酶活，阻断细菌复制DNA，同时具有组织穿透力强、生物利用率高、抗菌活性高、广谱抗菌、药物作用时间长的特点[12-13]。研究结果显示，治疗前，两组患者IL-1β、IL-8、TNF-α对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者IL-1β、IL-8、TNF-α有所降低，且低于治疗前，而干预组患者IL-1β、IL-8、TNF-α低于常规组，用药后不良反应发生率为4.35%、复发率为0.00%，低于常规组的17.39%、8.70%，治疗有效率为97.83%，高于常规组的86.96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中耳炎患者应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果较显著，不仅能明显改善患者IL-1β、IL-8、TNF-α等炎症指标，缓解耳鸣、耳痛、耳漏等临床症状，还可有效降低中耳炎复发率，且用药不良反应较少，安全性高。