双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗

在临床上小儿腹泻属于一种常见的疾病，其发病原因主要是小儿机体内的消化酶活性低、消化系统和免疫系统发育不全等有关[1]。小儿腹泻的临床症状主要是脱水、恶心呕吐、发热和全身不适等，常见于半岁到三岁的婴幼儿，如果小儿腹泻没有得到及时有效的治疗，会不断地加重病情，对患儿的身体健康造成了极大的威胁，并且还会对其生长发育产生不利影响[2]。作为一种生物制剂，双歧三联活菌片在治疗小儿腹泻的时候具有很好的效果，在临床上得到了较多的应用。为了对双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果进行分析和探讨，本文选择我院在2017年5月—2018年5月收治的120例小儿腹泻患儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年5月—2018年5月收治的120例小儿腹泻患儿作为研究对象。按照患儿的病历单双号，将其随机的划分为对照组与观察组，每组各有60例患儿。所有患儿均患有小儿腹泻，并且通过了血常规和便镜检等得到确诊，本次研究通过了医院伦理委员会的批准，所有患儿的家长均签署了知情同意书，自愿参与本次研究。对照组患儿中，女24例，男36例，年龄为0.5～6岁，平均年龄为（2.3±0.6）岁，病程为1～5天，平均病程为（3.2±0.4）天；观察组患儿中，女22例，男38例，年龄为0.7～6岁，平均年龄为（2.5±0.5）岁，病程为1～5天，平均病程为（3.0±0.7）天。在年龄、性别和病程等一般资料方面两组患儿相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在入院之后，就针对对照组和观察组的患儿实施常规治疗，主要治疗内容为纠正脱水、抗感染、补液、纠正电解质紊乱和纠正酸碱平衡等[3]。

采用由内蒙古双奇药业股份有限公司生产的双歧三联活菌片（国药准字S19980004，0.5g/片）治疗对照组患儿：服用方式为口服，小于1岁的患儿每次服用1片，每天2次；1岁到3岁的患儿每次服用1片，每天3次；大于3岁的患儿每次服用2片，每天3次；所有患儿均进行1为期10天的持续治疗[4]。

在对照组的基础之上，观察组患儿联合应用由博福-益普生制药有限公司生产的蒙脱石散（国药准字H20000690，3 g/袋）进行治疗：服用方式为口服，小于1岁的患儿每次服用1 g，每天3次；1～3岁的患儿每次服用2 g，每天3次；大于3岁的患儿每次服用3 g，每天3次；所有患儿均进行1为期10天的持续治疗[5]。

1.3 评价指标

对两组患儿的临床治疗效果和症状恢复时间进行对比，临床治疗效果：（1）临床症状彻底消失为治愈；（2）临床症状大部分消失为显效；（3）临床症状得到一定程度改善为有效；（4）临床症状没有改善，甚至加重为无效。临床症状恢复时间：按照患儿的临床症状改善水平作为基点，对所有患儿的呕吐、大便、腹痛和体温等恢复时间进行测定[6-7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以频数、百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿的症状恢复时间比较

观察组患儿的呕吐消失时间、大便恢复时间、腹痛消失时间、体温恢复时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2

3 讨论

在临床上小儿腹泻属于一种常见的小儿肠道疾病，该病多发于夏季，患儿大多表现为恶心呕吐、大便性状异常和发热等临床症状[8]。小于5岁的幼儿是小儿腹泻的多发人群，小儿腹泻属于一个严重的公共卫生问题，在发展中国家其具有很高的病死率，受到了临床上的普遍关注[9]。

目前在儿科临床中蒙脱石散属于一种常见的用于治疗小儿腹泻的药物，蒙脱石是其主要成分，其具有很大的表面积，而且覆盖能力非常强，具有吸附力强、准确性高和定位程度高等一系列优势，在进入到遇水环境中之后，蒙脱石散就会出现叠层剥离和颗粒分散的情况，并且由于端面与带负电的层面之间的相互作用，最终出现水化凝胶[10]。小儿消化道中的黏液会在其腹泻的时候出现明显变多的情况，蒙脱石散所形成的水化凝胶能够结合这些黏液，强化黏液的黏弹性和内聚力，从而将受到损害的肠道黏膜全面覆盖，对其起到保护作用。双歧三联活菌片当在患儿的肠道中经过分解之后，可以形成天然抗生素，对肠道中的致病菌进行抑制，将其生长需要的营养物质消耗掉，使肠道的正常菌群功能得以恢复，强化患儿的抵抗力[11]。在本次研究中，对照组患儿的有效率为83.3%，观察组患儿的有效率为98.3%；对照组患儿的呕吐恢复时间为（2.60±0.72）d，大便恢复时间为（5.05±1.33）d，腹痛恢复时间为（2.68±0.82）d，体温恢复时间为（2.98±0.63）d，观察组患儿的呕吐恢复时间为（1.21±0.42）d，大便恢复时间为（2.18±0.51）d，腹痛恢复时间为（1.07±0.53）d，体温恢复时间为（2.00±0.42）d，在有效率与症状恢复时间方面两组患儿比较（P＜0.05）。曹晓红等[12]人在研究中发现，用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的腹泻患儿的有效率为95.24%，单纯应用蒙脱石散治疗的患儿的有效率为80.65%，与本次研究结果一致。这一结果显示，在小儿腹泻的临床治疗中应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗具有很好的效果。

表1 两组患儿的临床疗效比较

表2 两组患儿的症状时间比较（d，±s）

表2 两组患儿的症状时间比较（d，±s）

images/BZ_138_177_3021_2267_3083.png对照组 2.60±0.72 5.05±1.33 2.68±0.82 2.98±0.63观察组 1.21±0.42 2.18±0.51 1.07±0.53 2.00±0.42 t值 10.415 12.520 10.201 7.953 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，在小儿腹泻的临床治疗中应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗具有很好的效果，能够使患儿的临床症状得到快速改善。