系统解剖学作为医学生的必修课,按照人体器官系统主要分为运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统九大模块[1],针对大一新生学习。由于解剖学的专业术语繁多,知识点抽象难理解[2-3];单纯依靠传统的系统解剖学的课堂讲授知识已不能满足信息化高速发展的需求[4-5],建立系统解剖学信息化资源库显得尤为重要。将线上”+“线下”资源整合分类,依托于信息化工具,突破系统解剖学课程的时间和空间约束,使学生在不限制地点与时间的情况下,实现随时随地的学习[6]。建立系统解剖学信息化资源库弥补了传统教学的不足,便于临床医学、精神医学、全科医学等需要参加执业医师考试的相关专业学生在课程结束后也能复习相关知识点并完成医学系统知识的梳理与掌握。
从2017年9月开始此项研究,选取2017级及2018级专业临床医学专业使用过系统解剖学信息化资源库的学生作为研究调查对象,并回收509份有效问卷,调查对象男女比例基本相当,男性共240人,占47.15%,女性共269人,占52.85%;平均年龄为(19.98±1.21)岁。
系统解剖学信息化资源库的建设包括解剖学微课资源,解剖学试题库,解剖学多媒体课件资源,解剖学图谱资源,虚拟数字化解剖学系统资源,网络在线互动问答平台资源等。收集质量高,与执业医师考试大纲相关,经资深解剖学教师审核通过可应用于信息化资源库建设的长期有效的资源,按照模块进行分类。
针对2017级及2018级专业临床医学学生对初步建设的系统解剖学信息化资源库的使用,进行问卷调查,本次调查采用匿名问卷的方式进行数据收集。从信息化资源库的使用情况、学生学习主动性、与临床知识的结合程度、对知识记忆性、可重复学习性等方面进行调研系统解剖学信息化资源库的建设与应用。并且,针对参与系统解剖学信息化资源库建设与应用的20名任课教师进行问卷调查,采用开放性问答方式,收集较相近的比例较高的回答。
采用SPSS 17.0统计学软件,对多个构成比资料进行χ2检验,按α=0.05水准,以P<0.05为差异有统计学意义。
针对已使用系统解剖学信息化资源库的大一、大二学生进行问卷调查,对各项调查指标与学生评价的人数分布,进行构成比资料统计,回收有效调查问卷509份。其中“信息化资源库使用”“可重复学习性”等全部观测指标与给予“好评或赞同”的学生有显著关系存在(P<0.01),见表1所示。针对教师进行系统解剖学信息化资源库的开放性问题式的问卷调查,见表2所示。系统解剖学信息化资源库的建设及应用数字化自动化程度高,不仅节约人力、物力,并且能即时得到学生使用各种资源的信息反馈,经过总结反思针对学生学习需求及时做出调整。
医学生学习方式变革和教学信息化水平的提升对学习资源的建设提出了新要求[7],因此,这也促使医学院校教育方式及手段的变革与更新[8-10],系统解剖学信息化资源库的建设任重道远。系统解剖学信息化资源库目前主要涵盖系统解剖学多媒体课件库、数字人解剖系统模型库、系统解剖学微课库、图谱库、文献资料库、动画库、试题库、病案库等;在系统解剖学课程中应用信息化资源库的过程中,我们仍在不断汲取师生的反馈及资源的更新完善,拟加入学生作业展示及解剖绘图大赛的优秀学生作品,以使得系统解剖学信息化资源库的建设更加立体化、多元化、更具交互性和更多样化的课程评价及考核方式[11]。
医学生作为医学院校建设系统解剖学信息化资源库的主要受益人群和服务对象,信息化资源库的建设不仅应满足绝大多数学生的学习需求,更应考虑到学生人性化的诉求[12]。目前从事系统解剖学资源平台的建设的医学院校有很多,但由于受到人力物力的限制,大多数资源平台的开发仅限于单个种类的资源,比如虚拟仿真的解剖教学平台的开发;解剖图谱资源的开发;解剖学微课程的制作;解剖学网站的建立等;想要把这些资源全部涵盖并“保质保量”,具有挑战性的地方就是资源的信息化整合分类。医学生易于接受新技术手段,乐于体验新鲜事物,对智能手机应用的功能应用十分娴熟。资源库的建立给予系统解破学教学资源全新的、多元化的呈现方式。依靠蓝墨云班课手机移动客户端建立“线上”+“线下”混合式教学课堂,使学生突破时间空间限制学习;利用考易考务系统平台建立解剖学试题库,应用于上机考试中,便于提高试题的客观性,节省资源包括人力资源和纸张资源等;共录制系统解剖学系列微课作品31个,微课短小精悍的特点深受学生们的欢迎;另外利用虚拟数字人解剖学系统进行课堂教学使学生能利用3D模式,直观、清晰的观察人体结构。在期末考试中改变传统的纸质化考试模式,革新性地将人民卫生出版社所建设的针对临床医学及各医学相关专业的信息化试题库应用于日常教学中,使用“蓝墨云班课”移动网络平台,使系统解剖学信息化资源库的应用更加广泛,便捷,为教师备课提供更加丰富的资源储备并充分满足学生个性化学习需求。
表1 学生使用系统解剖学信息化资源库的调查(n=509)
表2 教师建设及应用系统解剖学信息化资源库的调查(n=20)