糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者的临床护理路径选择

张文俊

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

糖尿病足是一种十分常见的糖尿病并发症，随着糖尿病足时间的不断延长，患者较易产生黑色素瘤合并下肢丹症，该种合并症主要由溶血性链球菌所致的淋巴管急性炎症，将会对患者造成较为严重的不良损伤[1]，加之糖尿病患者的各项机体机能较弱，因而需要予以及时有效的护理[2]。以往所采用的常规护理将无法获得良好的护理效果[3]。随着护理方式的不断发展，目前临床中主要使用临床护理路径选择模式[4]。该文以2017年1月—2019年1月为研究时段，将探讨糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者的临床护理路径选择效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组56例，男30例，女26例，年龄为 42～65 岁，平均年龄为（53.5±4.9）岁，病程为 2～10 d，平均病程为（6.1±0.1）d；试验组 64 例，男 39 例，女 25 例，年龄为 43～65 岁，平均年龄为（53.9±5.1）岁，病程为 3～10 d，平均病程为（6.5±0.1）d。

1.2 纳入标准

（1）均符合糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒的临床诊断标准[5]；（2）未患有其他合并症。

1.3 排除标准

（1）未具有完整的临床资料；（2）患有严重的神经系统疾病。

家属了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.4 方法

对照组予以常规护理，即观察患者的病情变化，并予以基础的对症处理。

试验组予以临床护理路径的护理模式：（1）患者入院后，护理人员需要确保患者拥有足够的休息，并且需要对患肢进行制动；若患者的患肢产生显著的肿胀现象，则需要将其抬升30～45 cm，护理人员需要每日对患肢的周径进行测量，以便能够及时了解肿胀情况。患者调配浓度适合的高锰酸钾溶液，避免使患者的皮肤发生灼伤，之后将其外涂于患肢部位，并进行轻柔，以便促进药物的渗透，涂抹后观察患者患肢的瘙痒、潮红与灼热等发生情况，若发生上述不良现象，则需要及时上报医生进行处理。在患者的日常休息中护理人员需要告知患者避免将患肢靠近热源、发生碰撞。（2）护理人员需要严格按照糖尿病的饮食规则为患者制定饮食方案，确保患者能够摄入足够量的营养物质与水分，并使其多使用富含蛋白、热量与较高维生素含量的食物；避免使用辛辣等刺激性食物。（3）护理人员需要为患者详细讲解关于黑色素瘤合并下肢丹毒的相关疾病知识，以便能够加深患者的了解，从而能够积极配合护理人员完成护理过程，缓解自身病情。（4）患有该种合并症的患者多将产生较为严重的恐惧与焦虑等不良情绪，进而将会产生严重的思想负担，为此护理人员需要针对患者的不同心理状态予以针对性的心理疏导，从而能够有效地缓解其思想负担，消除其不良心理，以便能够使患者保持积极心态。

1.5 观察指标

（1）两组患者的临床护理效果，评价标准：显效，下肢红斑、肿胀消退，无疼痛，足癣皮疹消退；有效，下肢红斑、肿胀等现象有所缓解，产生轻微疼痛，足癣皮疹症状有所缓解；无效，下肢红斑、肿胀未消退，产生较为强烈的疼痛，足癣皮疹症状未消退。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）两组患者的临床护理满意度，依据本院自制的调查问卷进行评价，主要包括非常满意、基本满意与不满意等。总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.6 统计方法

该研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，患者的临床护理效果、临床护理满意度为计数资料，采用[n（%）]表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的临床护理效果比较

试验组的临床护理总有效率明显较高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床护理效果比较[n（%）]

2.2 试验组患者与对照组患者的临床护理满意度比较

试验组的临床护理满意度明显较高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的临床护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病足是一种十分常见的糖尿病并发症，由于糖尿病患者的机体机能较弱，因而随着病程的不断延长，将会发生黑色素瘤合并下肢丹毒症状，该症状是一种常见的皮肤感染性疾病，因此未缓解患者的不良临床症状与病痛，则需要对其予以良好的护理[6]。由于缺少护理经验与技术，以往临床中所采用的常规护理模式在经过长时间的实践后证明，无法获得良好的护理效果，从而无法使患者恢复正常的生活状态。

随着护理技术的不断改善、提升与护理经验的不断丰富，目前临床护理人员多采用临床护理路径模式，主要包括入院后的专科护理、饮食护理、健康宣导与心理疏导等措施[7]。通过专科护理能够使患者获得专业的医疗护理，以便能够有效地缓解病情，并且能够在较深层次了解相关的注意事项；通过予以饮食护理，能够有效地使患者的血糖水平保持平稳，从而能够有效地延缓并发症的进一步发展；通过予以健康宣导，患者能够提升自身的医学知识，从而对并发症进行更加详细的了解，以便能够有效地配合护理；通过心理疏导，能够有效地使患者摆脱不良心理情绪与心理顾虑，从而能够树立坚定的康复信心，积极配合医护人员的相关治疗与护理[8]。从该项研究的数据显示，患者的临床护理满意度与护理总有效率分别高达95.31%与96.87%，主要原因在于临床护理路径模式能够为患者实现全方位地护理照顾，并且能够有效地消除患者的心理顾虑与可能导致并发症进一步发展的因素，从而能够使患者获得良好的护理效果与较高的满意度。

综上所述，该研究为糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者的临床护理路径选择具有显著效果，不仅能够提升患者的临床护理效果，同时能够提升患者的护理满意度，可作为护理糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者的首选方式。