中药足浴配合火灸对高龄初产妇产褥期康复的影响

李爱春

（甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院妇产科，甘肃张掖 734000）

现阶段，随着我国社会经济发展速度加快以及人们生活观念改变，高龄初产妇数量明显增加，已经成为一种十分常见的现象[1]。为了帮助高龄初产妇顺利度过围产期，确保母婴安全，提高产褥期康复效果效果，需要积极采取围产期保健措施[2-3]。现阶段，随着我国中医研究不断深入，中医护理技术被广泛应用于产后康复中，且能够获得理想的保健效果[4]。该研究以2015年5月—2018年9月为研究时段，主要针对高龄初产妇采用中药足浴配合雷火灸对产褥期康复产生的影响进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例高龄初产妇于在该院分娩，纳入标准：（1）依从性高；（2）自愿参与；（3）精神正常；（4）不存在慢性疾病；（5）不存在产科妊娠合并症；（6）不存在不良妊娠史。 排除标准：（1）依从性低下；（2）中途退出；（3）存在精神障碍；（4）存在不良妊娠史。将所有产妇随机分为两组，观察组产妇年龄 38～46岁，平均年龄（40.85±1.12）岁，孕周 34～42周，平均孕周（38.15±1.32）周；总产程时间为12～18 h，平均总产程时间（14.56±1.58）h；产时出血量为 178～269 mL，平均产时出血量（215.63±26.38）mL，共 50 例。对照组产妇年龄 39～47岁，平均年龄（40.95±1.15）岁，孕周 35～42 周，平均孕周（38.32±1.58）周；总产程时间为 13～18 h，平均（14.62±1.61）h；产时出血量为 180～275 mL，平均产时出血量（215.99±26.86）mL，共 50 例。 研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇产后仅采用温水足浴：采用高40 cm，直径为55 cm的足浴木桶行温水足浴，1次/d，连续足浴15 d。

观察组产妇产后采用中药足浴配合雷火灸：（1）中药足浴：同样采用高40 cm，直径为55 cm的足浴木桶行中药足浴，1次/d，连续足浴15 d，温经祛瘀汤方中包括浮小麦、防风、黄芪等药物，在足浴桶中加入500 mL左右的温经祛瘀汤足浴液，同时加入2 500～3 000 mL开水将其稀释；指导产妇坐在高度合适的椅子上，裤腿挽起，水温在39～42℃时可行足浴，指导产妇在此过程中采用双足进行相对搓动，或者采用双手对其进行搓揉，注意在此过程中要确保水温合适，时间控制在20～30 min之内，直到产妇背部或者额头微微出汗或者全身微热；向产妇及其家属讲解中药足浴的目的、方法、注意事项以及目的，最大程度上将患者的不安感与顾虑感消除。（2）雷火灸：采用雷火灸对患者双足足三里分别悬灸10 min，注意对其热度进行合理控制，以产妇能够耐受为宜，每天灸1次，连续灸15 d，在此过程中要注意避免将产妇皮肤烫伤，并告知产妇及其家属正确的雷火灸取穴方式以及应用方式；住院过程中，由护理人员协助产妇完成雷火灸、足浴。

1.3 观察指标

对比两组产后乳汁分泌量、血性恶露量、宫底高度以及生活质量。

生活质量：采用SF-36健康调查量表评价两组产妇产后生活质量，共有8个维度，各维度总分均为100分，生活质量与得分成正比[5]。

1.4 统计方法

将研究中的所有数据均录入到SPSS 20.0统计学软件中，计量资料均经t检验，用（±s）表示，分析中检验水准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标对比

与对照组对比，观察组产妇产后第3 d、产后第7 d时的乳汁分泌量更多，血性恶露量更少，宫底高度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 产后生活质量

与对照组对比，观察组产后各项生活质量评分更高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 两组相关指标对比(±s)

表1 两组相关指标对比(±s)

组别乳汁分泌量（m L）产后第3天 产后第7天血性恶露量（m L）产后第3天 产后第7天宫底高度（c m）产后第3天 产后第7天对照组（n=5 0）观察组（n=5 0）t值P值5 3.1 2±4.1 5 8 9.5 6±4.5 2 6.6 3 2 6 0.0 0 0 0 1 1 4.5±6.1 2 1 3 9.9 6±7.8 5 5.1 1 8 7 0.0 0 0 0 2 8.9 6±3.1 5 1 9.9 6±1.8 5 8.6 3 2 6 0.0 0 0 0 2 1.2 6±2.1 1 1 3.0 2±1.1 5 7.1 1 5 8 0.0 0 0 0 1 1.5 6±1.8 5 8.5 6±1.5 8 6.2 3 6 9 0.0 0 0 0 4.8 5±1.5 6 3.1 5±1.0 5 1 2.6 3 2 6 0.0 0 0 0

表2 生活质量评分对比[（±s），分]

表2 生活质量评分对比[（±s），分]

组别精神健康情感职能社会功能活力总体健康躯体疼痛生理职能 生理功能对照组（n=5 0）观察组（n=5 0）t值P值6 0.2 6±2.1 5 8 5.6 3±8.1 2 8.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 0.1 5±6.1 2 8 6.9 6±7.5 6 9.1 1 5 8 0.0 0 0 0 6 0.8 5±7.1 2 8 8.9 6±8.5 6 1 0.3 6 2 5 0.0 0 0 0 6 0.1 7±5.0 5 8 9.9 6±1 0.6 3 8.2 5 7 5 0.0 0 0 0 5 8.6 3±2.6 3 9 0.1 2±9.6 3 1 0.2 6 6 9 0.0 0 0 0 5 9.9 6±5.1 2 8 7.9 6±9.9 6 1 1.0 2 5 7 0.0 0 0 0 6 2.2 5±4.2 9 8 6.3 9±1 0.2 8 9.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 1.1 5±5.0 2 8 7.3 9±3.6 9 1 0.3 6 2 6 0.0 0 0 0

3 讨论

通常情况下，高龄初产妇产后极易出现子宫复旧不良现象，恶露时间也会明显延长，母乳分泌量不足，睡眠质量明显降低，生活质量也会随之受到影响，所以这就需要加强产褥期干预[6-7]。现阶段，随着我国社会经济发展水平不断提高，人们的保健意识也明显增强，高龄产妇对产褥康复的重视度也明显提高[8]。该研究中，与对照组对比，观察组产妇产后第3 d、产后第7 d时的乳汁分泌量更多，血性恶露量更少，宫底高度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组对比，观察组产后各项生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示高龄初产妇采用中药足浴配合雷火灸利于提高产褥期康复效果与产妇生活质量。究其原因，中药足浴能对产妇气血运行进行有效促进，进而温暖全身。温水热力对脚底下涌泉穴进行刺激，利于将产妇的失眠状况有效改善，足浴方中浮小麦、防风以及黄芪等药物能促使产妇产后睡眠不良、畏寒自汗以及气血虚弱等症状得到有效改善，并对关节痛、身痛、腰痛以及头痛等病症进行有效预防，将产妇的分娩疲劳感减轻，促进机体新陈代谢，将产妇的产后抵抗力增强，促进子宫复旧，促使产后泌乳量增加。雷火灸的灸条包括乳香、羌活、麝香、木香、沉香、茵陈、干姜以及穿山甲等有效成分，燃烧时能够发挥出热力作用，通过悬灸方式对相关穴位进行刺激，能够激发经气，开放局部肌肤腠理，具有活血利窍、疏经活络等功效，能促使周围组织血液循环得到有效改善。

综上所述，高龄初产妇采用中药足浴配合雷火灸利于提高产褥期康复效果与产妇生活质量。