针灸治疗下肢疼痛的临床观察

宋玉龙

（山东省平邑县中医医院，山东平邑 273300）

从医学视角而言，引起患者下肢疼痛的原因有很多种，包含血栓形成、下肢血管堵塞、脉管炎、痛风、风湿免疫疾病、腰椎管狭窄、坐骨神经痛等。具有下肢疼痛的患者常见症状为下肢功能障碍、疼痛等，这严重影响到患者的生活质量。保守治疗与手术治疗是常见的下肢疼痛治疗方法，但手术治疗创伤较大、恢复较慢、住院时间长等特性，这些特性让多数患者难以接受。而经过实践证明，采取非手术治疗方法，会增强患者满意度，使患者减轻疼痛，达到令患者满意的成效。在非手术治疗中，针灸治疗方法是一种有效的方法，并且其治疗成效得到临床公认。近年来笔者所在医院对下肢疼痛患者给予针灸护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院80例下肢疼痛患者作为研究对象，采取随机分组形式将患者分为观察组与对照组，每组共40例患者，对于对照组采取药物与腰部牵引等常规治疗方法。对于观察组采取针灸治疗方法，根据观察组患者病情运用不同的针灸疗法，以1个月为1疗程。对照组40例，女21例，男19例，年龄在40～70岁，平均年龄（55.56±4.21）岁。 对照组40例，女18例，男22例，年龄在 50～75 岁，平均年龄（53.12±2.87）岁。 两组样本量的资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究有该院理论委员会支撑，以告知患者以家属具体研究方案，患者与家属已掌握具体方案内容，并且签署同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规治疗方法，药物与腰部牵引等方法，药物为：予腰痛宁胶囊 （批号：20150214），口服，1 次/d，并且给予阶段性的牵引，牵引5 min后休息2 min，之后在继续牵引，总牵引时间为 30 min，1 次/d。

1.2.1 观察组 观察组采取针灸方法，针灸方法有很多种，包含火针、磁圆梅针、三棱针、芒针、贺氏三通法等。以下对这些针灸法做出进一步的介绍。

其一，火针。火针的治疗原则为：调气活血通络，取阿是穴，运用火针刺下肢疼痛部位，将恶血出尽。治疗方法，在针灸之前，为患者讲解火针感应，采取心理治疗方法，缓解患者紧张清晰，或者放一些慢音乐，转移患者注意力，便于施针。对于静脉曲张患者，针刺阿是穴，将其中的恶血释放干净，加热针，置于酒精上，刺于患处，使血自然流出，等恶血流出之后，运用医用棉将血止住。运用火针治疗下肢疼痛，能够起到温柔刺激效益，增强人体血液循环力度，促进细胞组织再生，进而达到自然愈合效应。

其二，磁圆梅针。治疗原则，调整脏腑气血功能，统景活络，稍加按摩，能够消肿达到消肿止痛效果。治疗方法：运用左手拇指按压下肢疼痛部位，右手针刺，先从下肢疼痛始端开始，采取由上向下的方法依次刺针，使下肢疼痛部位局部皮温逐渐升高为度。同样运用该方法，应告知患者刺针疼痛感，让患者具有一定的心理准备，采取心理疏导方法，减缓患者畏惧心理，进而增强针灸治疗效益。运用磁圆梅针灸方法治疗下肢疼痛，根据下肢疼痛特性，采取由上到下的针刺方法，能够关闭下肢疼痛端，减缓疼痛感，促进血液循环，使形成的血液堵塞能够快速打通。该方法为非手术治疗下肢疼痛中的最有效方法，能够从根本上减缓患者疼痛感，促进患者下肢疼痛部位自然愈合。

其三，芒针、三棱针。治疗原则：血液循环、祛淤通血。治疗方法：运用芒针、三棱针针刺下肢疼痛部位，将患处放血，减缓疼痛、促进血液循环，促进细胞组织生成，增强通血动力。其分为局部放血方法与刺穴局部放血方法。

局部放血方法：运用短的芒针针刺下肢疼痛部位，并且将针快速拔出，使下肢疼痛部位的淤血自然流出，同时采取按压方法，运用手指轻轻按压下肢疼痛部位，使淤血快速的排除，之后运用三棱针再次针刺患处，将针快速拔出，使一些未流进的血受到针刺刺激再次放血，直到将下肢疼痛部位中的淤血确保流出为之。由于该方法流血较多，需要提前告知患者针灸方法，针灸作用，让患者对治疗具有大概的知晓，避免由于心理承受能力差，影响到治疗效果。

其四，贺氏三通法。贺氏三通法是针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗方法，其是一种有效的治疗方法，在实践运用中取得良好的治疗效度。贺氏三通法采取微通法、温通法、强通法，循序渐进的直达病灶，给予患者减轻疼痛感。治疗原则，采取不同的针刺手段，激发人体坏死病灶，起到正气恢复作用，达到气血调和，治愈疼痛的作用。治疗方法：结合微刺针形式、温针刺性、强刺针形式，一同治疗下肢疼痛部位，让患处自然流血，等恶血流出之后，运用微刺针方法再次刺激，减缓患者疼痛感，之后以毫针刺入血还，等患者气平稳之后，留针20 min，之后拔出针。贺氏三通法对于治疗下肢疼痛部位具有显著的疗效，大大降低患者疼痛感，不易复发，推得推广。同时运用该针灸法，也需要给予患者一定的心理疗法，以针灸结合心理治疗，会让下肢疼痛部位快速治愈，增强细胞再生功能。

1.4 统计方法

分析针灸治疗下肢疼痛的临床观察方法与成效，运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后VAS评分比较

两组治疗前，观察组与对照组VAS评价评价，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后，两组VAS评价，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组评价分数要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后 VAS评分比较[（±s），分]

表1 两组患者治疗前后 VAS评分比较[（±s），分]

组别治疗前评分治疗后评分t值 P值对照组（n=4 0）观察组（n=4 0）t值P值7.2 1±2.1 1 7.2 0±1.9 8＞0.0 5 1.4 5 4.3 6±1.2 6 2.1 5±1.0 5＜0.0 5 8.0 2 3.5 6 1 1.2 5＜0.0 5＜0.0 5

2.2 两组治疗前后下肢功能比较

两组治疗前，两组患者下肢功能差异无统计学意义，但治疗后差异有统计学意义，观察组下肢功能抬高效度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后下肢功能比较（±s）

表2 两组患者治疗前后下肢功能比较（±s）

组别治疗前评度治疗后评度t值 P值对照组（n=4 0）观察组（n=4 0）t值P值6.0 2±1.4 5 5.8 9±1.2 2＞0.0 5 1.2 3 4.2 2±1.0 2 1.8 9±1.2 4＜0.0 5 6.8 9 3.4 5 ＜0.0 5＜0.0 5

3 讨论

从医学视角而言，引起患者下肢疼痛的原因有很多种，包含血栓形成、下肢血管堵塞、脉管炎、痛风、风湿免疫疾病、腰椎管狭窄、坐骨神经痛等。下肢疼痛的患者常见症状为下肢功能障碍、疼痛等，严重影响到患者的生活质量。在下肢疼痛治疗中，保守治疗与手术治疗是常见的下肢疼痛治疗方法，也是较为有效的治疗方法。经过实践证明，采取非手术治疗方法，会增强患者满意度，使患者减轻疼痛，达到令患者满意的成效。将针灸治疗法运用到下肢疼痛临床中，能够缓解患者疼痛，促进患者下肢血液流动动力，增强患者血液流动量，有助于患者下肢功能的恢复。

通过上述研究，我国能够看到针灸治疗方法包含很多种，在治疗中运用针灸治疗方法，能够有效地减缓下肢疼痛部位，针刺大都植入病灶，大都治愈的成效，增强患处细胞组织再生，对患者具有较小的伤痛。而值得注意的是，患者在针灸中，针刺很痛，医师应提前让患者知晓针灸疗法原则、方法，让患者对治疗方法全面了解，并且医师采取心理疗法，缓解患者紧张情绪，让患者能够配合医师进行针灸。进而治愈患者，增强患者治疗满意度。因此，采用针灸方法在下肢疼痛治疗中是一种值得推广的治疗方法。