四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析

2019-07-01 13:50张昊彦黎伟波朱伽月
中国实用医药 2019年10期
关键词:翼状胬肉疗效分析

张昊彦 黎伟波 朱伽月

【摘要】 目的 探讨四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效。方法 169例(212眼)翼状胬肉患者, 根据手术方式不同分为Ⅰ组(单纯手术切除术, 23眼)、Ⅱ组(手术切除联合自体结膜移植术, 72眼)、Ⅲ组(手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术, 81眼)、Ⅳ组[丝裂霉素(MMC)注射后联合手术切除术, 36眼]。比较四组患眼复发情况及不同胬肉分级患眼复发情况。结果 Ⅰ组复发率为39.13%, Ⅱ组复发率为11.11%, Ⅲ组复发率为4.94%, Ⅳ组复发率为13.89%。Ⅰ组复发率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组, 差异均具有统计学意义(χ2=9.314、19.148、4.941, P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间两两比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ°胬肉复发率为2.33%, Ⅱ°胬肉复发率为13.46%, Ⅲ°胬肉复发率为16.92%。Ⅰ°胬肉复发率低于Ⅱ°、Ⅲ°, 差异均具有统计学意义(χ2=4.117、5.584, P<0.05)。Ⅱ°、Ⅲ°胬肉比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体结膜移植术、自体角膜缘干细胞移植术及MMC注射后联合手术切除术均可以减少翼状胬肉术后复发。

【关键词】 翼状胬肉;手术切除;疗效分析

【Abstract】 Objective To discuss the efficacy of four different surgical methods for the treatment of pterygium. Methods A total of 169 cases (212 eyes) pterygium patients were divided by different surgical methods into group Ⅰ (simple surgical excision, 23 eyes), group Ⅱ (surgical excision combined with autologous conjunctival transplantation, 72 eyes), group Ⅲ (surgical excision combined with autologous limbal stem cell transplantation, 81 eyes) and group Ⅳ [surgical resection after injection of mitomycin (MMC), 36 eyes]. Comparison were made on recurrence of involved eyes in four groups and recurrence of involved eyes of different grades of pterygium. Results Group Ⅰ had recurrence rate as 39.13%, which was 11.11% in group Ⅱ, 4.94% in group Ⅲ and 13.89% in group Ⅳ. Group Ⅰ had higher recurrence rate than group Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ, and their difference was statistically significant (χ2=9.314, 19.148, 4.941, P<0.05). Group Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ had no statistically significant difference (P>0.05). The recurrence rate of Ⅰ° pterygium was 2.33%, which were 13.46% of Ⅱ°pterygium and 16.92% ofpterygium. The recurrence rate of Ⅰ° pterygium was lower than Ⅱ° and Ⅲ°pterygium, and the difference was statistically significant (χ2=4.117, 5.584, P<0.05). There was no statistically significant in Ⅱ° and Ⅲ°pterygium (P>0.05). Conclusion Autologous conjunctival transplantation, autologous limbal stem cell transplantation and combined operation after MMC injection can reduce the recurrence of pterygium.

【Key words】 Pterygium; Surgical resection; Efficacy analysis

翼狀胬肉(Pterygium)作为眼科的常见病、多发病, 其病理学改变主要表现为上皮下纤维血管组织增生和胶原纤维变性。其病因尚不十分明确, 但现大多认为与环境因素及过多接触紫外线照射有关。目前临床上主要的治疗方法为手术治疗, 其中主要手术方式有:单纯手术切除术、手术切除联合自体结膜移植术、手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术、MMC注射后联合手术切除术。本研究选取在本院接受上述四种不同方式治疗的翼状胬肉患者, 分析其术后疗效及复发情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月~2018年1月在本院治疗的翼状胬肉患者169例(212眼), 年龄43~66岁, 平均年龄(59.38±19.32)岁;男81例(103眼), 女88例(109眼), 43例(男26例, 女17例)为双眼发病, 其余为单眼发病, 均为鼻侧发病, 全部患者身体健康状况均为良好。参考胬肉分级将患眼分为Ⅰ°:即胬肉伸入角膜缘1~2 mm, 43眼;Ⅱ°:即胬肉伸入角膜缘3~4 mm, 104眼;Ⅲ°:即胬肉超过瞳孔缘, 65眼。根据患者接受的手术方式不同分成Ⅰ组(23眼)、Ⅱ组(72眼)、Ⅲ组(81眼)、Ⅳ组(36眼)。充分告知患者及家属不同术式的治疗方法及可能的复发情况, 获得患者或家属签署知情同意书。

猜你喜欢
翼状胬肉疗效分析
自体血联合热凝切口运用于翼状胬肉切除手术的临床观察
腹腔镜睾丸固定术治疗小儿腹腔型隐睾的疗效分析
经皮肾穿刺治疗梗阻性肾积水的临床疗效分析
不同出血量采用小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血临床对比研究
胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症2769例临床分析
两种手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较
翼状胬肉切除联合等应用的有效性和安全性分析
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉临床效果对照
翼状胬肉患者术前术后护理及健康宣教