低年资护士危重症护理核心能力现状分析及其影响因素

徐 蓓，高 倩，常艳琴

（第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科，上海 201805）

在临床从事护理工作年限5年以下的护士被称为低年资护士[1]。核心能力由英语core competency翻译而成，于2003年首次提出[2]，国际护士协会将护士核心能力定义为“专科护士为掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力”[3-4]。随着医学的迅猛发展，对护理服务要求日渐增加，每年有大批新护士加入到护理队伍。护理人员的配置不足一直是我国存在的问题，但相比2010年，全国医护比从1:0.85提高到1:1.07，已有显著上升趋势，但仍然存在整体年龄较小，职称和学历水平偏低，护理人才梯队比例严重失调等问题[5]。本研究通过针对性问卷调查，了解低年资护士危重症护理核心能力的水平以及培训的需求，以期及时有效采取干预措施，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：

选取医院临床工作＞1或＜5年的低年资护士，共84人作为研究对象。

1.2 纳入标准：

（1）临床工作年限＞1或＜5年（2）取得护士职业证书（3）同意接受本研究。

1.3 排除标准：

（1）临床工作年限＜1或＞5年（2）未取得护士职业证书（3）因休假等原因无法完成问卷或不愿意接受本研究。

1.4 研究工具：

（1）调查工具与方法对研究对象进行问卷调查，问卷含2部分：①一般情况问卷（见表1）②低年资护士危急症护理核心能力评价问卷（参考文献），问卷的折半信度为r=0.665，重测信度为r=0.935，P＜.01，内部一致性系数cronbach s α为0.864，表明该问卷信效度好。该问卷包含专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、沟通协调能力及专业发展能力等五个维度，问卷采用 Likerts点计分法，得分范围为0～208分。得分较高，则危重症护理核心能力越高。判断核心能力高低的标准：能力低为均分＜2分；能力中等为2-3分；能力高为＞3分。

（2）问卷的相关数据

本研究中采用SPSS19.0统计软件，对所有实验结果进行数据分析，表示方法为（均数±标准差）。

2 结 果

2.1 问卷发放及回收情况：

发放问卷84份，回收82份，其中有效问卷81份，问卷回收率为97.6%，有效率为98.7%

2.2 调查对象的一般情况：见表1

2.3 核心能力得分情况

81名低年资护士危重症护理核心能力得分最小值为59.64分，最大值为189.61分，总均分为136.08±28.29分。结果见表2。

表1 调查对象的一般资料

表2 核心能力得分情况（n=75）

核心能力及各为敌能力判断高低的标准：均分＜2分表示能力低；2-3分表示能力中等；＞3分表示能力高

3 讨 论

研究对象的基本情况分析

本次研究对象的一般资料特点如下：（1）本研究对象中，护士职称者占81.4%，护师职称者占18.5%。（2）工作年限1-2年所占比例最高，达48.1%。（3）工作科室来自于内科22.2%，来自外科的占77.8%。（4）调查结果显示低年资护士护理危重症知识的培训或进修的仅占13.5%，说明低年资护士掌握危重症知识的比较薄弱，需要组织进行系统化的培训。（5）大部分低年资护士都有护理危重症患者的机会，调查结果显示低年资护士护理危重症患者的机会为偶尔有的所占比例最高，达58.0%，说明提高低年资护士危重症护理核心能力非常有必要。

4 小 结

此次研究结果提示今后的护理课程设置中可以增加危重症护理相关课程的设置，低年资护士对危重症护理的核心能力仍处于较低水平，还需进一步进行相关培训，为低年资护士在护理危重症患者打下基础。在临床护理工作中，护士的核心能力是将多学科知识交互作用形成知识体系的综合能力，而不仅仅只是是单科知识的运用能力[6]。核心能力的培养对培养一名合格的护士至关重要，是保证患者安全的必要条件。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）研究中虽对纳入对象进行针对性的筛选，排除各种不适合的样本，但选取存在一定局限性，所选取的标本是否合理有待商榷。（2）本研究样本选取例数较少，研究时间相对较短，缺乏一定准确性，临床可进一步扩大研究对象人数及实验周期，以减少实验结果误差。本研究以后还需要拓展研究范围，增加样本量，进一步探索。