老年慢性心力衰竭患者护理中整体护理应用的价值分析

熊先美

（江苏省昆山市锦溪人民医院，江苏 昆山 215324）

目前，心力衰竭在我国临床上属于是一种常见病，主要是由各种心脏疾病所致，能够对心肌造成损伤，使得心肌的结构以及功能都发生了改变，从而引发了心室泵血和充盈功能低下的情况[1]。而慢性心力衰竭则是一种心衰状态持续存在的状态，以乏力和呼吸困难等为主症，具有死亡率高以及病程长等特点[2]。此研究将重点分析老年慢性心力衰竭应用整体护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2018年6月本院接诊的老年慢性心力衰竭病患80例，采用随机数表法进行分组：A组和B组各有40例。A组男22例，女18例；年龄为76-92岁，平均（77.1±2.0）岁。B组男23例，女17例；年龄为76-91岁，平均（77.3±1.9）岁。患者都经临床检查确诊符合慢性心力衰竭诊断标准，有完整的病历资料，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和性别构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者治疗期间都进行常规护理，A组加用整体护理方案，详细如下：

（1）热情接待患者入院，耐心向患者介绍科室规章制度、病区环境、医院基本设施以及相关的医护人员等，帮助患者消除陌生和紧张感。充分了解患者的基本情况，并根据患者的受教育水平、接受能力和理解能力等，采取一种行之有效的手段对患者进行健康教育，比如：发放健康知识宣传册、床旁宣教以及播放视频等，需要将疾病的相关知识详细告知患者，让患者能够正确认识疾病，从而有助于提高其配合治疗的积极性。

（2）嘱咐患者进食清淡的饮食，可多食用一些新鲜的蔬果，禁食高盐以及告知食物，严禁暴饮暴食，严格戒烟禁酒。对患者的不良饮食习惯进行及时的纠正，可根据疾病治疗的要求和患者的实际情况，制定一份科学的膳食计划，确保患者每日营养摄入充足。

（3）用药前，告知患者所用药物的用法用量、注意事项、作用机制与可能产生的副作用等，让患者能够做好充分的心理准备。嘱咐患者严禁私自停药亦或者是改变用药量，以免引发严重后果。用药后，密切观察患者病情变化，一旦发现异常立即通知相关医师作处理。

（4）和患者保持良好的沟通，多体贴以及关心患者，予以患者足够的尊重和理解。做好患者的心理辅导工作，向患者介绍本院治疗成功的典型案例，促使患者树立起面对疾病的信心，改善护患关系。可指导患者通过交谈、深呼吸以及听音乐等方式分散注意力，缓解焦虑和担忧等不良情绪。

1.3 评价指标

对比两组的病死率和复发率，同时利用焦虑自评量表[3]评价两组干预前/后的焦虑程度，分值越高，提示焦虑程度越重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑评分比较

A组干预前的焦虑评分同B组比较无显著差异，P＞0.05。干预后，A组的焦虑评分比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组焦虑评分的对比分析表（分）

2.2 其它指标比较

表2显示，A组的病死率和复发率比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。

表2 两组其它指标的对比分析表 [n，（%）]

3 讨 论

临床上，慢性心力衰竭比较常见，多发于老年群体，具有死亡率高以及病程长等特点，患者在发病后受疾病影响往往会产生沮丧和焦虑等不良情绪，从而加重了其心肌缺血与心力衰竭的程度，影响治疗效果[4]。整体护理属于是一种比较新型的护理模式，核心是“以人文本”，能够从患者的文化、生理以及心理等多种因素出发进行充分的考虑，并以此为依据向患者提供科学且全面的护理服务，让患者在治疗期间能够得到有效的护理。通过对患者施以心理干预、入院指导、健康教育以及饮食干预等，能够让患者养成一种良好的饮食和生活习惯，减少不良心理，提高治疗配合度，改善机体营养状态，从而有助于高疗效，促进病情早日康复。此研究中，A组的病死率和复发率比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组干预后的焦虑评分比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示整体护理的实施可显著改善老年慢性心力衰竭患者的心理状态，减少死亡风险，降低疾病复发率，建议采纳。