细节护理对提高颅内肿瘤患者手术护理质量的有效性分析

吴 昉

（江苏省徐州市徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221002）

颅内肿瘤在神经外科临床治疗中是一种较为常见的疾病，是一种源自脑底颅底、颅底脑上面、颅底骨本身和颅底骨下面的肿瘤，此种肿瘤可以向头部发展，侵入颅内，也可以向尾端发展诱发垂体瘤和颅咽管瘤等[1]。本研究在颅内肿瘤围术期展开对患者针对性细节护理，取得令人满意的效果，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年1月到2018年8月，入住我院治疗的患有颅内肿瘤的80名患者。运用随机数字表法将80名患者分成两组，分别为试验组和对照组，对二组的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，可以开展此研究。

1.2 方 法

1.2.1 对照组患者采用惯例护理措施

即对患者术前进行禁止饮食，全方位调查等一系列常规护理，手术完成后，护理人员对体温、皮肤、引流物等进行密切观察，加强对手术创面与并发症防范的护理，研究组：采用更为优化的护理方式，进行术前访问、护理评估、术中加强配合、术后访视等一系列的细节护理。

1.2.2 术前访视和护理评估

(1)护理评估：术前1小时，由巡回护士携病历、根据手术方式、麻醉方案到患者床旁进行术前访视。(2)心理疏导：颅内肿瘤切除手术危险系数高，切除难度大，患者在详细了解手术方法与自身病情后，难免产生担忧恐惧的心理。与患者加强沟通的同时也不能忽略患者家属的作用，家属对手术进行充分的了解后就能对患者进行更深一层的疏导沟通，减轻患者术前压力与担忧[2]。(3)术前宣教：责任护士要对患者的手术方式，过程，手术部位等一系列相关注意事项进行讲解，做好患者术前准备。

1.2.3 术中配合

(1)责任护士在手术前对患者详细情况进行分析，包括诊断结果，精神情况，基本信息，皮肤状况，神经系统的完整性，手术类型，手术位置等进行评估。在手术过程中，需要对患者肢体进行必要的约束，使患者在加固的同时也要保证舒适性，向患者进行解释从而取得患者配合，使其具有心理准备，一旦患者感到身体不适，应立即向医护人员报告。(2)防止患者术中体温过低：围术期患者可能因为所处环境，麻醉，皮肤消毒，大量药品输入，术中出血等原因引发在术中发生体温过低的情况，从而导致创伤面发生感染，创面凝血发生异常。所以做好患者的保温工作十分重要，对患者输入的液体进行加温处理，手术完成后用温水擦净患者皮肤。保护其自尊。(3)严格的体位管理：手术开始前，根据手术过程的需求，护理人员需将患者固定为手术需要的体位，在保证手术顺利开展的同时，也要注意防止患者肌肉受到伤害，在受压位置采用凝胶垫、保护圈、橡胶气垫等措施，严防压疮的产生，同时也不能忽略医疗器械相关性压疮的发生。如果手术中要进行位置的调整必须重新检查。护士每1到2小时对患者的受压部位进行检查，并做出相应调整。对侧卧位、俯卧位的患者尤其注意其面部、口唇、眼睛、耳朵等部位的检查与防护。

1.2.4 术后随访

在患者手术后3天内进行访问，调查患者术后恢复情况以及患者对护理人员服务的满意程度。

1.3 观察指标

对患者的术后体温、压疮发生率、术后苏醒时间以及患者满意度进行观察比较。

1.4 统计方法

使用SPSSl6.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况

两组患者在年龄、性别、手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较 ( n=80）

2.2 对两组患者术后体温、压疮发生率、术后苏醒时间和患者 满意度进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生率比较

3 讨 论

为保证手术的顺利进行和术后尽快康复，我科室倡导手术实施细节护理配合，在手术前对患者进行全面分析，包括肿瘤特点，身体和心理上的健康情况等，做好准备；手术完成后要对不同的患者进行针对性护理，从而使患者快速康复。此次研究中，试验组在围术期接受针对性护理后，患者术后的并发症产生几率大大小于对照组，且住院时间短，满意度也比对照组更高，组间比较P＜0.05；综上所述，通过对颅内肿瘤患者围术期进行针对性细致护理，可以减少术后病发症的产生，提高患者满意度，是一种值得推广的护理方案。