对比人性化保护性约束、常规约束应用于ICU躁动患者护理中的具体效果

张 琴

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

ICU患者的特点是病情危重、不能自理，治疗期间患者容易出现不良的情绪，引起躁动情况，严重影响对患者的治疗效果[1]。有关研究发现，ICU患者经过人性化护理干预后恢复良好，治疗效果明显提升。本次对我院收治的96例ICU躁动患者进行人性化保护性约束护理，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的是我院2017.02-2018.02的96例ICU躁动患者，将其随机分为

两组，对照组中男女各有27例、21例，年龄在24-68岁，平均年龄为（39.5±10.1）岁，观察组中男女各有26例、22例，年龄在23-67岁，平均年龄为（40.2±9.8）岁，将两组患者的一般资料进行比较发现无差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方 法

对照组进行常规约束，将患者的手腕、脚腕等部位采用布条进行妥善固定。观察组进行人性化保护性约束，包括（1）环境护理：护理人员根据外界环境温度及时调整ICU病房内的温湿度，温度在240C左右，湿度在60%左右，使患者感受到舒适，定期将病房开窗通风，保证室内空气的清新，护理人员进行操作时需要注意的是控制声音，以免影响患者的情绪以及睡眠质量。（2）气管切开护理：指导患者平卧，将患者上半身保持抬高20度，观察患者的呼吸症状，及时将呼吸道分泌物进行清除。根据患者的身体状况以及患者要求可对帮助其变换体位，每天对患者的身体进行擦浴，减少皮肤压疮等不良情况的发生。（3）保护性约束护理：操作者需要熟练操作约束用具，减少对患者重要导管以及皮肤的损伤，保证约束松紧度为可容得下一个手指，保证患者血液循环的正常，且不易出现脱落等情况。在约束用具下垫上棉垫，间隔2h协助患者翻身，此时可解除约束用具2-5min，并给约束部位进行按摩，促进血液循环。

1.3 评价指标

采用SAS、SDS评价患者的心理状态，分值为0-100分，分值越高表示患者的焦虑和抑郁程度越轻；采用医院的护理调查表评价患者的舒适度和满意度，满分为100分，分值越高表示舒适度和护理满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件对所有数据进行处理，计量资料的表示为（±s），进行t检验，计数资料的表示为（n，%），进行 检验，若组间有差异，则P＜0.05。

2 结 果

观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组，而舒适度和满意度评分显著高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表1

表1 两组患者SAS、SDS、舒适度以及满意度评分比较（分， ±s）

表1 两组患者SAS、SDS、舒适度以及满意度评分比较（分， ±s）

组别 例数 SAS SDS 舒适度 满意度观察组 48 9.5±2.7 9.1±2.6 94.6±3.9 95.8±3.2对照组 48 18.6±5.7 19.8±7.5 80.5±4.2 81.3±4.5 t-- 9.28 4.16 5.35 6.02 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

ICU患者的治疗和护理在医院是最为重要的，需要医护人员全面监测患者的各项生命体征，一旦出现异常需要及时给予有效的处理[2]。ICU患者的病情严重，稍微不甚将会对患者的生命安全造成威胁。因此，对于ICU患者的护理需要科学全面，以免造成患者的死亡。患者由于长期的治疗以及对ICU环境的恐惧，常会引起不良情绪，尤其是躁动，不愿意接受医护人员的治疗，通常情况下需要给患者进行常规约束，减轻对其自身的伤害，但是该约束可引起患者更大的心理抵触，不利于治疗的正常进行。人性化保护性约束是一种以患者为中心，展开全面性的、科学有效的护理措施，密切观察患者的情绪变化，及时给予有效的控制和疏导，给患者创造舒适温馨的病房环境，使患者放松身心接受治疗，进而提高治疗效果[3]。本次对我院收治的96例ICU躁动患者进行研究，结果表明，观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组，而舒适度和满意度评分显著高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明ICU躁动患者在临床上进行人性化保护性约束可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强患者的舒适感以及护理满意度，可促进患者身体的康复。

综上所述，ICU躁动患者采用人性化保护性约束的护理效果显著高于常规约束下的护理效果，可稳定患者的情绪，提高其护理舒适度，可在临床上应用。