一例猫下泌尿道综合征的诊治

(平湖市畜牧兽医局，浙江 平湖 314200)

猫下泌尿系统综合症(FLU)，是猫的常见病，是猫下泌尿道因结晶、结石、膀胱上皮细胞、血块半堵塞尿道，严重的造成尿路堵塞，刺激引起尿道粘膜的炎症。公猫多发，尤其未去势的公猫更易发。笔者日前接触了一例猫下泌尿道综合征，现就诊断和治疗情况供大家参考。

1 发病情况

2岁去势公猫。主述，此猫平时运动量少，饮水较少，有时喜喝马桶里或其他地方的脏水。主要症状是呕吐、无食欲、精神萎靡、皮毛粗糙、腹部膨大、排尿困难、血尿等现象。

2 临床检查

2.1一般检查 体温39.5℃，呼吸数31次/min，心率97次/min；腹围增大，触诊敏感。

2.2实验室检查

2.2.1血常规检查 检验结果见表1。

表1 血常规数据

经血常规检查发现， 平均红细胞体积和血红蛋白都比正常值有所偏低，表明该猫有轻微贫血；白细胞偏低、中性粒细胞偏高,表明该猫有细菌性感染可能。

2.2.2血液生化检查 检查结果见表2。

经血液生化检查发现，钙偏低，总胆红素、尿素、肌酐、葡萄糖和无机磷偏高，特别是尿素、肌酐和无机磷高出很多，综合膀胱膨大，尿少，判断为肾后性肾衰。

2.2.3血气检查 检查结果见表3。

经血气检查发现，钙、钠离子、氯离子偏低，无机磷、镁、钾离子偏高，表明该猫尿道堵塞，离子代谢障碍。

3 诊断

综上临床检查、实验室检查， 确诊该猫患有下泌尿道综合征，输尿管因结晶或膀胱上皮细胞或膀胱凝血血块堵塞尿道，发生炎症，肾单位产生的促红细胞生成素减少，肾小球过滤功能降低，肾代谢功能障碍，出现肾衰症状。

表2 血液生化检查结果

表3 血气检查结果

4 治疗

与主人沟通后，决定采取导尿和用药治疗。

4.1导尿

4.1.1物资准备 灭菌手套二副、灭菌生理盐水500 mL、灭菌润滑剂、前开猫导尿管一根。

4.1.2操作方法 猫呼吸麻醉→仰卧保定→助手控制住阴茎→阴茎部消毒、局部麻醉→导尿管头部润滑剂润滑→导尿管的头部插入尿道口→继续前进到膀胱腔内→生理盐水冲洗(导尿管留置2 d)。

4.2用药 RP：(1)0.9% NaCl 500 mL、强安林0.4 g/SC×1支、SRXWSS 1 mL×1支、ATP 2 mL×1支、Co-A 100单位×1支、Vc 1 mL×1支，1天2次，连续5 d；(2)5% GS 40 mL，1天2次，连续5 d；(3)乳酸格林500 mL，1天2次，连续5 d；(4)科特壮100 mL，1天1次，连续5 d。

留院治疗5 d，病猫第3天精神恢复，排尿正常，食欲增加，给于肾脏处方粮少量饲喂。

5 分析总结

5.1发病原因 猫下泌尿道综合征的病因较多，主要有以下几种，一是猫的食物中镁、钙、钠等矿物质含量较高，更有主人喜欢饲喂人吃的鱼肉等，猫的尿液是碱性的，易形成结晶；二是公猫(特别是去势的)的尿道生理造成易形成结晶；三是猫饮水量不足，尿液浓缩，容易形成结晶；四是尿液浓缩容易造成膀胱上皮细胞脱落，膀胱毛细血管渗血形成血凝块，造成尿道栓塞；五是宠物猫运动量不足；六是现在家中养殖宠物猫都用猫砂，容易对阴茎尿道刺激，引起患宠舔舐阴茎，造成感染。

5.2治疗原则

5.2.1手术治疗 猫下泌尿道综合征一般都是尿道因各种原因堵塞，造成综合性的症状，故手术导尿是首先要采取的措施，使病猫排尿顺畅，减少对肾脏的危害。当然也可以采取用注射器膀胱抽取尿液的方法，但是采取导尿方式较好，如因尿道堵塞严重，导尿不成功的，需要尿道改口治疗。

5.2.2对症治疗 下泌尿道堵塞后，对膀胱黏膜及肾脏的危害较大，所以在治疗中要注意保护膀胱黏膜及肾脏，维护肾正常的代谢功能。一是控制代谢性酸中毒，用5% GS或小苏打等药物，控制酸性物质的产生；二是控制氮质血症，促进排尿，降低血液中肌酐和尿素氮的含量；三是控制贫血症状，因尿道堵塞，会造成红细胞产生减少，故要加强补血；四是防止继发感染，因结石对尿道会造成伤害，细菌会感染，可使用强安林等抗生素。

5.2.3护理措施 对于猫下泌尿道综合征病例，在康复期需饲喂营养平衡的猫泌尿道处方粮，当有肾脏问题时，需要用肾脏处方药，控制采食量，做到少吃多餐；保证饮水清洁、充足，多饮多尿，加强运动，严格控制其体重；定期消毒、保持环境卫生，防止复发。