舒泰麻醉白虎不良反应一例

(杭州野生动物世界，浙江 杭州 311422)

白虎(P.t.tigris(white))是孟加拉虎的白色变种，数量极为稀少，有很高的观赏价值，是动物园主要的展示虎种之一。舒泰(Zoletil)是动物上应用较为广泛的一种麻醉药品，以安全、高效的特点在宠物麻醉上大量使用，但在野生动物上应用较少，在虎的麻醉上更是少有。笔者尝试用舒泰麻醉白虎一例，出现苏醒缓慢、肝功损害及麻醉4 d后突发共济失调等较为严重的不良反应，特报道以供同行参考。

1 病例简介

2018年11月14日，一头成年雄性白虎为了电刺激采精需要麻醉。该虎年龄10 y左右，体重估约150 kg，健康状况良好，单笼饲养，定期驱虫免疫。麻醉前1 d停食，麻醉前15 min吹管注射阿脱品2 mg，麻药用舒泰按5 mg/kg体重用量共计750 mg，稀释为150 mg/mL浓度吹管注射。麻醉用药10 min后动物出现行动迟缓，15 min后卧地，20 min后完全进入麻醉状态，呼吸平缓，肌松完全，舌头掉出口外。进行预定操作，采血体检，灌肠排便，直肠电击采精，电压控制在10 v以内，整个操作过程持续1 h，除电击时有相应的后肢抽搐外，该白虎无其它反应。2 h后舌头收回，出现舔舐动作，头部微有震颤，3 h后头能移动，5 h后能卧起，8 h后方能站立行走。次日可自由活动，但性格温驯。采食量逐渐增加，至11月17日，正常喂食。然而在4 d后的11月18日早上，突然发现该虎出现共济失调症状，努力挣扎却无法站立，见人惊恐吼叫，肌肉震颤并伴有强直收缩，口角无白沫，遂强行拖入压缩笼内检查治疗。

2 实验室检查

血常规检查、血液生化检查分别见表1和表2。

表1 血常规检测结果

表2 血液生化检测结果

结果发现，ALT、AST指标明显升高，诊断为急性药物性肝损伤。

3 治疗用药

由于急性药物性肝损伤，遂输液治疗。治疗以抗菌消炎，强心补液为治疗原则，并加入保肝药。用药有糖盐水、高糖、VC、地米、樟脑磺酸钠、头孢曲松钠、甘利欣等，连用3 d，食欲好转，精神活动基本恢复正常，之后口服复方甘草酸苷片1月，未见异常。

4 分析讨论

舒泰为法国维克公司生产的一种新型的复方麻醉剂。产品说明显示其由盐酸替来他明(tiletamine hydrochloride)与盐酸唑拉西泮(zolazepam hydrochloride)按1∶1配伍而成，使用时用注射用水稀释，稀释后数日即失效，无特效的拮抗药。替来他明是一种分离麻醉剂，其药理作用与氯胺酮类似；唑拉西泮为苯二氮卓类镇静催眠药，药理作用与安定类似。在宠物猫上常用剂量为10～15 mg/kg体重，野生猫科动物上参考用量为4～7.5 mg/kg体重。本次尝试用舒泰麻醉白虎，按5 mg/kg体重用量，诱导期平稳，麻醉期效果确实，但苏醒期出现时间过长，四肢无力，以及最异常的情况是麻醉4 d后突然出现共济失调的症状，通过前后3次采血化验对比，发现麻醉引起肝功受损明显，故认为此药用于老虎麻醉应该慎用。苏醒时间过长且无力容易导致动物低体温和摔伤等安全隐患，麻醉4 d后突然出现共济失调的症状药理过程不明，值得进一步深入研究。

通过连续3次的血液化验对比分析，WBC后期明显升高，可能是麻醉后机体抵抗力下降以及压缩笼关压两日挣扎致使软组织损伤，故治疗中用消炎药以防治感染。生化检测见ALT、AST升高数倍提示肝功能有明显的急性损伤，采用保肝药物以及一般解毒药。CR、BUN提示该虎肾脏可能有问题，以后得定期复查，且白虎的肾病发生率较其它品种明显增高。GLU的增高与输液加入高糖和地米以及应激反应有关。

不同的物种对同一种麻醉药品的反应差异很大，就是相近的物种对同一种麻醉药品的反应也是非常大的。野生动物种类繁多，要尝试用一些新型麻醉药品最好从低剂量开始，先拿少量动物试验以检测其有效性及安全性。