围产期下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理预防措施分析

葛艳玲（山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276004）

下肢深静脉血栓是临床最为常见的高发疾病，特别是剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率高达1.5%且其发生风险约为阴道分娩的5倍[1-2]。同时，产妇剖宫产期间全身机体血液处于高凝状态，大大加剧下肢深静脉血栓的形成风险。一旦栓子脱落则可能引发急性肺栓塞，对产妇生命健康及产后恢复造成极其不利的影响。[3-4]如何消除围产期下肢深静脉血栓形成的风险采取相应的护理干预措施，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文重点探究围产期下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理预防措施，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月—2017年6月进入该院妇产科分娩实行常规护理的57名产妇划分为对照组，将2017年7月—2018年7月进入该院妇产科分娩实行预防护理干预的57名产妇划分为观察组。其中，对照组57名产妇均为女性，平均年龄为（25.6±4.8）岁；观察组57名产妇均为女性，平均年龄为（25.7±4.9）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的产妇各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及分娩次数等，换而言之所有产妇具备对比的研究价值，并且该次研究明确要求所有产妇及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到该地伦理协会的审核。

1.2 护理方法

对照组产妇予以常规护理，即：向产妇告知分娩前各项准备事项提前进行全身检查，术后指导产妇保持去枕平卧位6 h，予以24 h心电监护鼓励其尽早开展被动运动，必要时按摩产妇肢体。观察组产妇予以预防护理干预，即：（1）护理人员结合产妇文化程度选择适宜的沟通交流方式，向产妇及其家属讲解孕期检查、剖宫产及常见并发症等方面知识，帮助产妇了解深静脉血栓的风险，从根源上认识到预防下肢深静脉血栓的必要性；（2）由于舒适的医疗环境能保证产妇的睡眠质量减轻其心理负担，客观上要求护理人员控制室内温度不得超过25摄氏度且湿度不得超过55%，保持室内通风良好且光线柔和，有助于营造出舒适宜人的居住环境；（3）待手术结束后，护理人员于手术后6 h断食，直至胃肠道功能有所恢复后摄入适量流质食物，例如：牛奶、稀粥及米汤等，再逐步过渡至半流质饮食及正常饮食，大大增强胃肠道自身消化能力，并且结合血管情况及输液时间更换静脉穿刺肢体，避免进行下肢穿刺。

1.3 判定标准

分别观察2组产妇围产期下肢肿胀程度记录重度肿胀、中度肿胀、轻度肿胀及无肿胀的例数计算DVT发生率，并且结合PLT、MPV及CD63-P血小板相关参数指标评估2组产妇的机体恢复情况。

1.4 统计方法

该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将[n(%)] 视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇肢体肿胀情况及DVT发生率对比

对比统计结果发现，对照组与观察组重度肿胀、中度肿胀、轻度肿胀、无肿胀及DVT发生率各项指标相比差异明显，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇血小板相关参数指标对比

对照组 PLT 为（23.62±4.82）×109/L、MPV 为（14.83±7.32）fl、CD62-P 为（181.27±10.52）%；观察组 PLT 为（17.39±4.75）×109/L、MPV 为（11.92±5.21）fl、CD62-P为（145.21±8.21）。对比统计结果发现，对照组与观察组PLT、MPV及CD62-P各项指标相比差异明显，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇肢体肿胀情况及DVT发生率对比[n（%）]

3 讨论

围产期产妇下肢深静脉形成的危险因素相对多样，例如：超过30岁、多胎、剖宫产、高血压、高血脂、糖尿病、血栓史及血液高凝状态等，均存在引发形成下肢深静脉血栓的可能性，威胁产妇围产期机体健康[5-6]。同时，围产期产妇饮水量过少及摄入高脂饮食等可能形成下肢深静脉血栓。与常规护理相比，预防护理干预秉持以人为本的工作原则，通过控制日常饮食等方法纠正产妇原有不健康的生活习惯及膳食习惯，及时摄入各种营养成分，改变产妇机体高代谢状态，保持血液循环始终处于正常状态，并且待患者入院后营造安静舒适的医疗环境，对于保证产妇顺利分娩具有不可比拟的积极作用。此外，预防护理干预侧重于输液环节护理，不止能大大提高产妇输液依从性，更能消除影响一次性穿刺成功率的风险因素。

综上所述，围产期产妇形成下肢深静脉血栓的危险因素较为复杂，而实行预防护理干预能消除危险因素大大降低DVT发生率有利于机体恢复，值得在临床护理领域中使用及推广。