中药足浴配合康复按摩对产后康复的影响

王恒菊（河东区九曲街道社区卫生服务中心，山东临沂 276000）

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身器官除去乳腺之外恢复到正常未受孕状态，需要长时间的恢复，大约在6周之内[1]。产褥期的生殖系统和乳房、泌尿以及消化等均出现不同程度的变化。这个时期如果治疗护理不当均可能会出现以下的并发症情况，如产后出血或是感染等。很多产妇在产后都会出现心理障碍或是焦虑等情况，因此该院2015年3月—2016年3月收治的100例患者为研究对象,提出了中药足浴配合按摩来缓解产妇这种不良情绪。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择该院收治的100例产妇作为研究对象，按照随机的形式分成对照组和观察组各50例，观察组中：产妇年龄从20～40岁不等，平均年龄为（30.36±2.58）岁。对照组中：产妇年龄从 21～39 岁，平均年龄为（30.85±2.37）岁。两组的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可见两组是存在可比性的。

纳入标准[2]：（1）所有产妇均在我院接受康复按摩；（2）研究对象的基本资料完整，意识清晰，依从性良好，配合度高；（3）产妇自愿参与此次研究，随机分组的研究方法由我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

对照组：给予常规的产后术后护理。护理两周，一周为1个疗程。

观察组：按照常规的护理模式增加中药足浴和康复按摩治疗。具体的形式为：产妇需要仰卧在按摩床上，护理人员应用海盐理疗包热敷在腹部后，在按摩部位上涂产妇专用的按摩精油，针对头部或是面部以及四肢进行以此的按摩处理。对产妇的头面部采取太阳穴、神庭、印堂、百会、攒竹等穴位。对于产妇的乳房取乳旁和乳根和缺盆等穴位，采取腹部上中下脘和中级以及子宫等穴位按摩。产妇四肢取神门和三阴交和足三里穴位。对于产妇每个部位按摩10 min，针对产妇背部进行推拿20 min左右，采取命门和肺腧、肾腧、脾腧、长强等穴。产后康复按摩时间为每天进行一次，每次实施1 h。待全身按摩之后，产妇需要进行足浴。采用当归和桃仁以及艾叶和桂枝等煎煮后，依次倒入足疗桶当中，待水温控制在37℃后，浸泡足底20 min/次，每天需要进行2次。但间隔的时间需要在6 h左右。待产妇完全浸泡之后，对其进行足底按摩。

1.3 观察指标

（1）在护理后，运用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估观察组与对照组产妇的焦虑、抑郁情绪严重程度，得分越低，则说明产妇的负面情绪改善越好[3]。

（2）于护理后，运用诺丁汉健康调查问卷（NHP）对两组产妇的生存质量进行评价，主要评价以下四方面的内容，分别是精力、疼痛、睡眠、躯体活动，得分越低，表示产妇的生活质量越好[4]。

（3）评估对照组与观察组产妇对护理工作的满意程度，满意度评估方法为问卷调查法，问卷中包括10项内容，每项内容均有非常、一般和不满意三个评价等级，前两者均为满意，计算比较组间的满意度[5]。

（4）分析两组产妇的排气情况，对于1 h和3 h等进行统计分析。

1.4 统计方法

该次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用SPSS 18.0统计学软件，在两组比较过程中，涉及计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率[n(%)] 的形式表示，检验方法为独立样本χ2。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇护理后的焦虑、抑郁情绪评分

经护理后，观察组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，可见观察组的护理方案能够改善产妇的不良情绪，具体见表1。

表1 比较两组产妇护理后的焦虑、抑郁情绪评分[（±s），分]

表1 比较两组产妇护理后的焦虑、抑郁情绪评分[（±s），分]

组别 焦虑评分 抑郁评分观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值25.13±2.56 34.41±2.78 17.364 0.000 26.88±2.85 35.98±2.51 16.943 0.000

2.2 比较两组产妇护理后的生存质量评分

经护理后，观察组的生存质量（精力、疼痛、睡眠、躯体活动）评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表 2。

表2 比较两组产妇护理后的生存质量评分[（±s），分]

表2 比较两组产妇护理后的生存质量评分[（±s），分]

组别 精力 疼痛 睡眠 躯体活动观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值18.78±2.13 25.63±2.21 15.781 0.000 13.56±2.05 21.41±2.11 18.868 0.000 14.87±2.11 20.85±2.69 12.368 0.000 19.63±2.05 26.85±2.33 16.450 0.000

2.3 比较两组产妇对护理工作的满意度

观察组中：非常满意31例，一般满意17例，不满意2例，护理满意度为96.0%。对照组中：非常满意20例，一般满意21例，不满意9例，护理满意度为82.0%。经统计学处理，差异有统计学意义(χ2=5.005，P=0.025＜0.05)。

2.4 分析两组产妇之间的排气情况

观察组产妇排气时间要高于对照组，其数据存在差异性，详情见表3。

表3 对比两组产妇的排气效果

3 讨论

产褥期是指产妇在分娩之后，身体的各个器官复原到生产之前的状态，而这个状态是属于一个重要事件，也是新生儿适应的阶段，同时也是新生儿健康成长的关键性时期[6]。通常产妇在经过产后之后，体质都很虚弱，所有产后禁忌奉行气养血，该院提出了中药足浴配合康复按摩，将物理疗法和中药治疗进行有效的融合，可以有效改进产妇产后疲惫体虚的情况，从而提升了医疗护理的质量和产妇的住院满意度，与此同时为本院创造了有效的收益价值。由于我国的经济时代在不断的发展前进，现如今也是信息爆炸的时代，人们对于健康也提升了重视。产后母乳喂养以及产后身体恢复等问题，逐渐形成了产妇关注的重点。母乳对于新生儿来讲是一种纯天然并且健康的食物，其中所包含的蛋白质很容易被吸收，并且脂肪颗粒较小，乳糖含量很高。此外，母乳当中最为重要的成分对于新生儿来说就是增强免疫，简单来讲就是对新生儿的一种保护，如乳铁蛋白和细胞分成等。与此同时，产妇产后针对护理质量要求也会逐渐提升。然而产后的疲倦或是家庭等情况导致产妇在心理情绪上容易出现紧张等负面心理，对于产妇的身体恢复以及哺乳也是具备严重的影响。

经过该次研究得知，与常规的护理方法相对比，中药足浴配合康复按摩能有缩短产妇产后首次排气的事件，降低产妇产后的并发症，提升产妇的身心健康，增强了产妇的生活质量等[7]。提升产褥期产妇的生活质量手段是通过按摩的手法或是肢体的基本部位按特殊的技术或是实施产妇体表和足部穴位等，疏通静脉调整气血和阴阳，通过对产妇的头部以及面部进行穴位按摩，可以有效改善头部供血，舒缓过度神经紧张的情绪，可以帮助产妇宁心安神以及催眠镇定的作用，通过按摩腹部穴位以及其他的组织器官，可以做到疏通乳腺管的作用，促进产妇的乳腺分泌，缓解产妇产后的切口疼痛和宫缩疼痛以及腰部肌肉疼痛等[8]。利用刺激足三里或是三阴交穴位使膀胱收缩，促进产妇的胃肠循环，从而达到了调理脾胃和滋阴通便的作用。可以通过按摩，能使产妇得到有效的放松，护士边操作边沟通交流，进行有效的心理疏导，减轻产妇由于角色转换造成的心理压力，让产妇感受到关爱与照顾，从而让产妇达到心情舒畅的效果。

综合上述分析可以有效得知，观察组产妇的首次排气排便时间明显低于对照组，其数据分析有差异性；对照组产妇的护理满意度要低于观察组，数据存在差异；观察组产妇的焦虑抑郁评分要低于对照组，其生活质量评分也是低于观察组的，两组数据存在统计差异。针对临床产后康复给予中药足浴配合康复按摩，可以提升护理满意度以及增强生活质量。因此，值得推广应用。