护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓的效果观察

张玉花（莒南县妇幼保健计划生育服务中心产科，山东临沂 276600）

剖宫产是一种常见分娩方式，而下肢深静脉血栓的形成则是剖宫产中较为常见的一种并发症，若患者出现下肢深静脉血栓时，可使肢体出现坏死等现象，甚至当栓子脱落后会引起肺动脉栓塞、肾栓塞及脑栓塞等并发症发生[1-2]。该研究针对该院2018年1月—2019年1月收治90例剖宫产患者因采取不同护理方案进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治90例剖宫产患者临床资料，并分为两组。对照组45例，年龄21～37岁，平均年龄（28.37±3.80）岁，体重 52～68 kg，平均体重（58.70±3.15）kg，初产妇23例，经产妇22例；研究组45例，年龄 22～38 岁，平均年龄（28.56±3.77）岁，体重 51～68 kg，平均体重（58.61±3.09）kg，初产妇 24 例，经产妇 21例。收集两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，术后给予健康指导、心理护理、饮食指导等基础护理。研究组在对照组基础上实施护理干预，具体措施如下：健康教育：患者办理入院手续后，护理人员主动与患者及家属讲解剖宫产和下肢深静脉血栓相关知识，告知其手术方式和可能发生的并发症，便于患者进一步了解相关疾病；心理护理：护理人员主动与患者交流，了解患者内心想法，及时发现其不良情绪给予心理护理，通过使用听轻音乐等方式转移注意力，缓解其不良情绪；饮食护理：根据患者饮食喜好及健康状况制定一个科学合理的饮食方案，合理调整饮食结构，告知患者以清淡、易消化、低脂、高蛋白等饮食为主，多喝水，可多进食蔬菜水果，有效稀释血液粘稠度，同时嘱咐其忌生冷辛辣等刺激性食物，避免发生便秘；环境护理：护理人员提供一个安静舒适的休息环境，定时打扫病房卫生，保持病房干净整洁，保持室内通风，湿度和温度适宜，避免患者因温度低发生血管痉挛，致使血流速度减慢造成血栓；输液护理：护理人员为患者输液时，注意保护患者静脉血管，避免出现下肢深静脉血栓。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀情况及护理满意度。使用该院自制调查问卷对两组患者护理满意度进行评分，评分内容包括住院环境、护理服务态度、护理服务质量，满分100分，分3个级别，非常满意：＞90 分；满意：60～90 分；不满意：＜60 分[3-4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析，均数±标准差表示计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表示，计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉血栓和下肢肿胀情况比较

研究组患者术后下肢深静脉血栓和下肢肿胀发生率明显低于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组下肢深静脉血栓和下肢肿胀情况对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表 2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

该研究显示：研究组患者术后下肢深静脉血栓和下肢肿胀发生率明显低于对照组；研究组患者护理满意度明显高于对照组。表明对剖宫产患者实施护理干预，在一定程度上可预防下肢深静脉血栓，有效提高患者护理满意度。分析原因：近几年，有相关研究显示[5]，剖宫产术后患者下肢静脉血栓发病率呈上升趋势，而导致下肢静脉血栓形成的主要原因为：患者完成剖宫产后，由于对疼痛的恐惧并没有及时进行相应运动，选择长时间卧床休息，致使下肢静脉血栓发生；此外，患者在妊娠期间，血液呈现出高凝聚显性，并且血浆纤维蛋白的浓度明显增高，在一定程度上大大增高了栓塞发生的概率；患者实施了硬膜外麻醉，可使周围血管扩张，并且加上长时间在床上休息等原因，严重阻碍下肢静脉回流，直接致使大量血细胞积聚，损伤静脉壁，导致大量的有形物质积于血管壁，最终产生血栓[6]。以往临床对剖宫产患者多实施基础护理，但这种护理模式比较单一，未能从患者各方面所考虑，仅能让患者病情获得改善及护理，不能有效减少患者下肢深静脉血栓发生率，严重影响治疗效果。在该次研究中，护理人员对患者实施了护理干预，而护理干预是一种新型且具有针对性的护理服务模式，是从下肢静脉栓塞形成的主要原因所实施的护理，能有效预防下肢静脉栓塞，降低下肢静脉栓塞发生率[7]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓的效果观察，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对剖宫产患者进行护理干预，在一定程度上能预防下肢深静脉血栓，有效提高患者护理满意度，值得临床推广和使用。