探讨宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用

任金秀，韩霞通讯作者）

（1.民勤县人民医院 妇产科，甘肃 武威 733399；2.民勤县人民医院 外科，甘肃 武威 733399）

0 引言

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率较高呈逐渐增长趋势，对女性身体健康和生命安全造成威胁。临床目前常以手术和化疗治疗为主，但因患者面对治疗时心理波动较大，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，致使治疗依从性下降，从而影响治疗效果[1]。本研究将我院收治的90 例宫颈癌患者作为研究对象，观察宫颈癌护理及心理护理对其心理状态及生命质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年9 月至2018 年10 月本院收治的宫颈癌患者90 例，随机分为对照组和观察组，每组45例。观察组年龄40-65 岁，平均(56.68±3.62）岁；其中Ⅰb 期26 例，Ⅱa 期19 例。对照组年龄41-64岁，平均(57.68±3.74) 岁；其中Ⅰb 期24 例，Ⅱa 期21 例。两组一般资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。经我院医学伦理委员会审批，患者及家属并签订知情同意书。

1.2 方法

对照组予疾病知识宣教、饮食护理、用药指导、病情观察等常规护理。在对照组基础上观察组采用宫颈癌护理及心理护理，主要内容如下：

（1）宫颈癌护理：①术前护理：术前向患者介绍疾病相关知识、手术方法及预后情况等，纠正其对疾病的错误认知，提高治疗依从性。护理人员协助其完成各项术前检查，并进行胃肠道准备、饮食指导等。②术后护理：术后24 内持续心电监护，监测患者病情及生命体征变化，注意有无发热、腹胀、疼痛等症状，应及时采取相应措施；术后初期指导患者床上进行肢体活动，协助其翻身、拍背，预防下肢血栓性静脉炎发生；若切口出现疼痛，可遵医嘱给予止痛剂使用。术后尿管需留置7-14 d，并于术后第2 d 指导患者进行骨盆底肌肉群锻炼，以增强膀胱外括约肌张力。

（2）心理护理：护理人员应主动关心患者，采用和蔼、温柔态度与其进行交谈，耐心倾听其心中想法，对于患者恐惧、焦虑、紧张等负面情绪进疏导和安抚，鼓励其树立战胜疾病的信心；可向患者介绍疾病预后良好的案例，增强患者对治疗的信心；嘱咐家属经常陪伴在患者身边，创造良好家庭氛围，使其保持愉悦的心情，能积极主动配合治疗和护理工作。

1.3 观察指标

①干预1 个月后，采用抑郁自评量表（SDS）[2]与焦虑自评量表（SAS）[3]对两组心理状况进行评估，分数越低表示患者心理状态越好。②干预1 个月后，采用生命质量评价量表（FACT-G）[4]评估两组生命质量情况，包括情感状况、生理状况、功能状况及社会/家庭状况四个项目，总分108 分，生活质量情况与分值变化呈正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0 软件处理数据，计量资料采用（—χ—±s）表示，组间用独立样本t 检验，组内用配对样本t 检验；计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

与对照组干预后相比，观察组各项心理状态评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态评分对比

表1 两组心理状态评分对比

组别 SAS SDS对照组(n=45) 43.56±4.12 42.21±3.02观察组(n=45) 30.11±1.30 31.02±1.23 t 20.884 23.020 P 0.000 0.000

2.2 生命质量

与对照组干预后相比，观察组生命质量评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

现代医学认为宫颈癌发病原因可能与过早开始性生活、疱疹病毒感染及长期服用避孕药等原因有关，因早期临床症状不典型，多数患者发现时疾病已处于中晚期，严重时可导致恶变质、贫血等全身衰竭症状，患者常易出现思想负担，导致治疗依从性差，影响其生命质量[5]。

表2 两组生命质量评分对比

表2 两组生命质量评分对比

组别 情感状况 生理状况 功能状况社会/家庭状况总分对照组(n=45) 14.25±1.56 14.95±1.62 15.11±2.02 16.03±2.11 60.34±7.31观察组(n=45) 19.26±3.52 18.36±3.99 19.86±3.53 21.32±3.85 78.80±14.89 t 8.729 5.312 7.835 8.083 7.465 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

常规护理常忽视对患者心理干预，无法满足患者心理需求，其内心反抗情绪较重，难以达到理想的治疗效果。本研究显示，观察组干预后心理状态分低于对照组，生命质量评分高于对照组。表明宫颈癌患者实施宫颈癌护理及心理护理干预效果显著，可有效改善患者负性情绪，提高其生命质量。分析原因在于因宫颈癌患者担心疾病治疗效果及预后情况，心理负担较重，出现消极情绪甚至自杀现象，实施心理护理可详细了解患者心理状态、家庭状况及社会适应能力等，针对其实际情况，制定个性化护理计划；与患者交谈时采用目光及动作等给予其安抚和鼓励，可建立良好护患关系，为治疗和护理工作开展带来帮助。其次，护理人员主动关心患者，可缓解其因不良情绪引起的应激激素的释放，以修复大脑皮层神经，消除其内心恐惧、抑郁等情况，促使患者积极主动的配合治疗工作，改善预后，提高生命质量[6]。通过宫颈癌护理，可在术前术后对患者病情和生命体征进行密切观察，及时发现异常情况，并通知医生配合进行处理，在最短时间内消除患者不适症状，以提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者预后情况。

综上所述，宫颈癌患者实施宫颈癌护理及心理护理干预效果显著，可有效改善患者负性情绪，提高其生命质量，利于预后。