中药煎煮方法不对或令药效减半

陈映平 宋莉萍

大多数家庭都有煲中药的经历，很多人认为中药嘛，放水煮开一会喝就是，哪来那么多讲究？其实不然。广东省中医院疑难杂病门诊主任徐国峰指出，中药煎服讲究多，掌握其中的要点，药效增加、治疗效果好；若是马虎对待则可能令药效减半，疗效大打折扣。

煎药容器选择

以瓦罐、沙锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器、铜器，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

煎药前无需冲洗中药

中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标，不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。中药有些药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。当然，这是指在正規药材店或医院配取的有密封包装、卫生条件较好的中药材。

此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水，若用水洗，会导致部分辅料流失，从而影响药物疗效。

煎药水位选择

煎药加水量的多少受饮片的重量、质地等影响，一般以高出药面2厘米为宜。为了便于有效成分的煎出，在煎药前先用清水（即无杂质的井水、自来水），将药材浸泡20～30分钟，使药材组织内部充分吸收水分，细胞壁膨胀软化，药物的有效成分容易渗透到水分中。不宜使用60℃以上的热水浸泡，否则药材里的蛋白质遇热很快就会凝固，引起细胞壁硬化，在外层形成紧密的胞膜，不利于有效成分的溶出。

煎药时不宜在中间数次加水，也不能把药煎干（煳）了再加水重煎，煎煳的药物成分遭到破坏，疗效也因此降低。另外有些药物煎煳以后，产生其他功效，如荆芥是解表药，煎煳以后变成荆芥炭，失去解表作用，反而产生止血效能。

掌握煎药火候

一般先用武火，沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定，一般药为20～30分钟左右；解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，时间宜短，15～20分钟即可；滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎，时间宜长，可煎40～60分钟。

注意特殊煎法

冲服药：某些贵重或芳香类药物不宜加热煎煮的，应研为细末，调入煎好的药汁或开水中冲服，如牛黄、麝香等。此外，散剂、药物的粉末和鲜品的自然汁也需要冲服，如沉香粉、三七粉、生藕汁等。

包煎药：有些药物对咽喉有刺激性或易粘锅，如辛夷、车前子、旋覆花等，宜用纱布袋将药包好，再放入锅内与其他药同煎。

另煎药：有些贵重药物，为了保存其有效成分，避免同煎时被其他药物吸收，可以另煎，如人参、羚羊角。

服药时间有讲究

不少人感觉中药难喝，又或者感觉服药后效果似乎不理想，这除了有的药本身味苦，还可能和服药没有选对时间有关。

（摘自《羊城晚报》）