优质护理在小儿肺炎护理中的临床应用价值

赵 峰

（辽宁省本溪市金山医院儿童疾病防治中心，辽宁 本溪 117000）

临床中，小儿肺炎是呼吸系统一种常见且多发的疾病，其病因比较复杂、病情进展快、存在较多的并发症，对患儿的生长、发育造成影响[1]。患儿症状大都是咳嗽、发热，因患儿年龄小，自制能力、自理能力比较弱，所以在对患儿进行治疗时，还要强化护理[2]。为了探讨和分析在小儿肺炎的护理中优质护理的价值，此次抽取2015年3月至2017年9月在我医院治疗的小儿肺炎患儿（110例）当做分析的对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次抽取2015年3月至2017年9月在我医院治疗的小儿肺炎患儿（110例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组55例。其中甲组男性29例，女性26例；患儿病程在1～8 d，平均（3.01±0.63）d；患儿年龄在1～8岁，平均为（2.81±0.33）岁；乙组男性为30例，女性为25例；患儿病程在1～9 d，平均（3.05±0.66）d；患儿年龄在1～9岁，平均为（2.83±0.35）岁；同时选患儿家属调查满意度，甲组患儿55例家属中男性21例，女性34例；家属年龄在24～61岁，平均为（42.31±3.62）岁；乙组患儿55例家属中男性20例，女性35例；家属年龄在25～60岁，平均为（42.44±3.71）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法：此次研究患儿均实施常规护理：积极同家属进行沟通，得到家属配合，环境干净整洁，空气流通，观察病情变化。研究甲组患儿加用优质护理：了解家属负性情绪，制定干预措施；同家属交流时尽量使用鼓励性语言，缓解家属的心理压力。在护理工作中，护理人员积极完善相关事宜，并提升其责任感和职业道德，遵守查对制度、交接班制度。尽量满足患儿的生理需要，患儿哭闹时及时采取干预措施，给予抚触来提升患儿的安全感；按家属文化水平和理解能力，通过示范、书面、口头等宣教形式进行健康教育。遵医嘱给予痰液黏稠、咳出困难患儿雾化吸入治疗，利于痰液排出。遵医嘱给予气促、发绀患儿鼻导管吸氧，并拍背翻身，利于分泌物的排出。给予发热患儿降温护理，包括药物降温和物理降温，出汗患儿衣物要及时更换。病房内可备玩具，转移情绪不稳定患儿的注意力，提高配合度。确保病房安静，嘱家属减少患儿活动量，适当增加卧床休息时间。患儿呼吸衰竭时，给予人工呼吸机。抗生素严格使用，消除炎症，改善患儿呼吸功能。强化巡视，对患儿生命体征的变化情况进行密切观察，咳出粉红色、泡沫状痰液的患儿，提示存在肺水肿，给予患儿乙醇（20%～30%）湿化吸氧；患儿心率加快、呼吸加快、烦躁不安时，可能是心力衰竭出现，遵医嘱静脉通道开放并迅速给予吸氧，使用镇静药物以及强心利尿剂。

1.3 观察指标：此次研究记录患儿的并发症（肺气肿、心力衰竭、呼吸困难）、临床情况（憋喘时间、体温恢复时间、住院时间）。

1.4 评价标准：此次研究选择我医院自制问卷评价患儿家属的满意情况，百分制，分数高则满意度高[3]。

1.5 统计学分析：以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（±s）表示临床情况，经t检验，（%）表示并发症、家属满意度，经χ2检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 总结患儿并发症情况：见表1。乙组患儿并发症的总发生率大于甲组患儿，具有统计学意义（χ2=4.950，P=0.026）。

表1 总结患儿并发症情况[n（%）]

2.2 总结患儿临床情况：此次研究甲组55例患儿平均憋喘时间、体温恢复时间以及住院时间分别是（2.01±0.72）d、（5.71±0.62）d以及（9.51±1.32）d；此次研究乙组55例患儿平均憋喘时间、体温恢复时间以及住院时间分别是（4.31±1.03）d、（7.31±1.02）d以及（12.23±1.43）d。乙组患儿的憋喘时间大于甲组患儿，具有统计学意义（t=13.573，P=0.000）。乙组患儿的体温恢复时间大于甲组患儿，具有统计学意义（t=9.941，P=0.000）。乙组患儿的住院时间大于甲组患儿，具有统计学意义（t=10.365，P=0.000）。

2.3 总结患儿家属的满意情况：此次研究甲组55例患儿家属对优质护理的平均满意评分是（92.12±3.57）分；此次研究乙组55例患儿家属对优质护理的平均满意评分是（84.61±4.83）分；乙组患儿家属满意评分小于甲组患儿家属，具有统计学意义（t=9.273，P=0.000）。

3 讨 论

在3岁以下的儿童中，小儿肺炎比较常见，影响到患儿健康成长。因患儿自身特征，在治疗时应实施护理措施进行配合。常规护理中护理人员对医嘱进行被动执行，存在机械性、局限性以及片面性，应用效果不佳[4]。而优质护理是以患儿的感受、体验等为主，可提升疗效、护理满意度。因小儿肺炎患儿的特殊性，对治疗的依从性不高，而家属易受到患儿病情的影响，情绪波动较大，可能导致医患关系紧张，所以此次研究中，给予肺炎患儿优质护理，在提升治疗效果的同时，使医患关系得到改善[5]。优质护理中，护理人员根据患儿实际情况、患儿需求、家属需求，制定出存在针对性、个性化的护理计划，提高患儿护理质量。在护理中，给予家属健康宣教和心理疏导，可帮助家属树立对疾病正确的认知，消除紧张、焦虑等负面情绪，提高家属配合程度和治疗依从性。对患儿症状表现进行严密观察，开展相应处理措施，利于对并发症发生进行控制，利于疾病治疗、疾病康复以及肺功能改善。备置玩具可转移患儿注意力，并对其紧张、恐慌等情绪进行安抚。综上所述，在小儿肺炎的护理中，优质护理可降低并发症的风险，促进患儿康复，提高家属满意度。