喘息反复发作患儿潮气呼吸参数与哮喘预测指数的相关性分析

赵凌丽

（辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科，辽宁 丹东 118000）

哮喘预测指数是指患者喘息发作的次数在1年时间内达到4次以上，同时患者伴有1个或以上主要危险因素，或者患者伴有2个或2个以上次要危险因素[1]。主要危险因素主要分为三类：一是患者的父母任意一方存在哮喘病史；二是患者经过诊断后存在特异性皮炎；三是患者存在吸入变应原而出现过敏的情况[2-3]。如果患者的喘息预测指数表现出阳性，则代表患者需要接受相应的哮喘治疗，但是部分情况下患者会出现过度治疗的情况。因此本次研究针对喘息反复发作的患儿的哮喘预测指数进行了分析，查看其与患儿潮气呼吸参数之间的关系，以提高治疗的有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年2月至2017年8月在我院接受治疗的90例喘息反复发作的患儿作为观察组参与研究，另选择该时间段在我院进行体检的45例健康儿童作为对照组参与研究。对照组儿童中，男性27例，女性18例，儿童年龄在3～11岁，平均年龄为（6.08±0.25）岁；观察组患儿中，哮喘预测指数呈现阳性的患儿共计45例，男性25例，女性19例，年龄在2～11岁，平均年龄为（6.14±0.61）岁；哮喘预测指数呈现阴性的患儿共计45例，男性24例，女性17例，年龄在3～12岁，平均年龄为（6.38±0.85）岁，各组比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对患儿进行常规的治疗措施，采用支气管舒张剂等药物对患儿进行治疗。同时对参与研究的所有成员进行肺功能的检测，肺功能仪的流量范围设置为每秒0～20 L，感受器总阻力设置参数不超过50 Pa/（L·s），同时将死腔容积设置为1000 mL。在对患儿进行潮气呼吸测定时，让患儿保持平和状态并背对视屏坐下，随后小心地将鼻夹置于患儿鼻处，并指导患儿含住口片。随后进行潮气呼吸流量的测定，测量持续100环，并选择中间的20组数据作为统计结果。

1.3 观察指标：分别记录患儿和健康儿童的TPEF数值、TE数值、VPEF数值、VE数值、吸气时间T1、MV数值以及BF数值，计算TPEF/TE和VPEF/VE的比值。并将其与患者的哮喘预测指数进行相关性分析。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析与处理，计量资料以s）形式表示，采用t对其进行检验，采用Spearman分析二者的相关性，并采用Logistic分析寻找影响因素，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 各组成员治疗前后的潮气呼吸参数对比：治疗后，哮喘预测指数呈现的阳性的患儿与哮喘预测指数呈现阴性的患儿以及对照组儿童相比，其TPEF/TE和VPEF/VE明显降低，并且吸气时间T1和MV数值也明显降低，但是BF数值显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患儿潮气呼吸参数和哮喘预测指数之间的相关性：经过Spearman分析结果显示，哮喘预测指数与TPEF/TE呈现显著负相关关系（r=-0.657，P＜0.05）；哮喘预测指数与VPEF/VE呈现显著负相关关系（r=-0.724，P＜0.05）；喘息预测指数与T1没有显著相关性（r=-0.395，P＜0.05）；喘息预测指数与MV没有显著相关性（r=0.336，P＜0.05）；喘息预测指数与BF没有显著相关性（r=0.133，P＜0.05）。

2.3 患儿哮喘预测指数的影响因素：经过Logistic回归分析结果显示，TPEF/TE过低是哮喘预测指数的重要影响因素（OR=1.021，P＜0.05）；VPEF/VE过低是哮喘预测指数的重要影响因素（OR=1.135，P＜0.05）。

3 讨 论

婴幼儿喘息在临床上较为常见，此时一般推荐使用哮喘预测指数对患儿进行疾病的预测和评估，从而及早做出诊断[4]。但是哮喘预测指数具有一定的局限性，因此本次研究中综合患儿潮气呼吸参数对患儿的病情进行评估，并分析其与哮喘预测指数的关系。

本次研究结果显示，哮喘预测指数呈现的阳性的患儿与哮喘预测指数呈现阴性的患儿以及对照组儿童相比，其TPEF/TE和VPEF/VE明显降低，并且吸气时间T1和MV数值也明显降低，但是BF数值显著提升。由此可见患儿的哮喘预测指数和TPEF/TE、VPEF/VE、T1、MV、BF数值具有一定的相关性。根据此次研究结果显示，患儿的TPEF/TE、VPEF/VE越低，则患儿的哮喘预测指数变化越明显。由此可见，在综合考虑患儿哮喘预测指数的同时，参考TPEF/TE和VPEF/VE数值，能够对哮喘预测指数中缺乏客观指标的现象进行有效弥补，同时也能够对患儿的病情进行较为准确地评估。并且潮气呼吸参数操作简单，婴幼儿无需进行复杂的呼吸运动，既可以完成测量工作，并且哮喘可逆性支气管痉挛可以通过TPEF/TE、VPEF/VE数值进行良好的反馈，同时这组数值也能反应患儿的小气道阻力现象。对于出现喘息反复发作的患儿来说，无论其是否出现肺功能异常的现象，患儿都会伴有不同程度的气道痉挛或者气道炎症等病症，从而增加了患儿气道分泌的黏液，因此降低了患儿的TPEF/TE、VPEF/VE数值[5]。综上所述，通过综合考虑患儿的潮气呼吸参数和哮喘预测指数，能够对喘息反复发作患儿的并且进行准确评估，因此值得临床推广应用。

表1 各组成员治疗后的潮气呼吸参数对比）

表1 各组成员治疗后的潮气呼吸参数对比）

注：*表示与阳性组相比，P＜0.05

images/BZ_71_175_2962_2300_3008.png对照组 45 36.23±7.15* 40.09±1.35* 1.38±0.12* 11.93±2.66* 25.41±1.72*阳性组 45 28.22±4.34 36.23±8.03 1.13±0.21 9.75±2.14 33.25±3.56阴性组 45 33.18±2.57* 38.95±2.46* 1.28±0.19* 11.38±2.67* 27.53±2.67*