磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研究

常昕昱

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

本研究针对2型糖尿病患者采用二甲双胍治疗和磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果予以分析。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择于我院接受治疗的2型糖尿病患者74例，收治时间在2016年1月至2018年1月，采用奇偶法将其分为观察组（37例患者行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗）与对照组（37例患者行二甲双胍治疗）。观察组中，男性2型糖尿病患者19例，女性患者18例；年龄34～85周岁，中位年龄为（61.55±9.86）周岁；病程时间最短1年，最长27年，中位病程时间（10.67±4.58）年。对照组中，男性2型糖尿病患者18例，女性患者19例；年龄35～84周岁，中位年龄为（60.81±10.80）周岁；病程时间最短1年，最长25年，中位病程时间（11.05±4.06）年。2组患者年龄、性别、病程时间等临床资料经（SPSS21.0）统计分析，（P＞0.05）不具备明显差异，统计学中不存在意义，分组方式有可比性。

纳入标准[1]：经过临床诊断确诊为2型糖尿病；自愿参与研究，签署知情同意书；无精神疾病且表达能力正常。排除标准：对本文使用的药物具有过敏者；妊娠期和哺乳期间的患者；具有重大器官疾病和传染病者。

1.2 方法：37例对照组患者行二甲双胍治疗。口服中美上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片，国药准字：227003H03，规格：0.5 g/s，每次服用0.5 g，每天服用2次，根据患者的病情加减用药剂量[2]。37例观察组患者行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。口服Merck Sharp &Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙东制药有限公司分装）生产的磷酸西格列汀，国药准字J20140095，100 mg×7 s，每次剂量为100 mg，每日1次。二甲双胍治疗的方案同对照组[3]。

1.3 观察指标[4]：对比2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇；对比2组的治疗有效率。

1.4 评价标准[5]：治疗有效率等于显效率和有效率之和。治疗后症状消失，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均恢复正常为治疗显效；治疗后糖尿病症状表现得到明显的缓解，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平改善幅度＞50%为治疗有效；治疗后症状无任何缓解，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平改善幅度低于50%，甚至进一步恶化为治疗无效。

1.5 统计学分析：本研究74例2型糖尿病患者相关数据应用SPSS21.0软件对比分析，观察组与对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组治疗效果情况行χ2检验，采用（n%）表示。统计学意义存在的条件为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇：与对照组相比，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇均优于对照组，2组差异对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果对比：在不同的治疗方案下，观察组患者的无效（1/37）率、有效（16/37）率和显效（20/37）率分别为2.70%、43.24%和54.05%。对照组患者的无效（6/37）率、有效（16/37）率和显效（15/37）率分别为16.22%、43.24%和40.54%。与对照组治疗的总有效率对比（83.78%），观察组患者的治疗有效率（97.29%）更高，组间对比差异存在统计学意义（χ2=3.9446，P=0.0470＜0.05）。

3 讨 论

表1 对比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇（

表1 对比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇（

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糖尿病现已成为世界诸多国家的健康隐患，近年来2型糖尿病发病率日益增高，据最新的美国糖尿病协会和我国2型糖尿病防治指南，该疾病一旦确诊，需先予以生活干预，若无法对血糖进行良好的控制，可以予以患者二甲双胍进行治疗[6]。二甲双胍是我国及国际组织指南推荐的2型糖尿病抗高血糖的一线药物和联合治疗的基本药物，它可以增强胰岛素的敏感性，临床应用十分广泛。磷酸西格列汀可以抑制二肽基肽酶4，使有活性的GLP-1将2个N端氨基酸脱去，生成无活性的降解产物，改善α细胞和β细胞功能紊乱情况。磷酸西格列汀可以提高活性肠促胰岛激素水平，改善胰岛素的释放情况。磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能够有效控制患者基础血糖及餐后血糖，并改善患者糖化血红蛋白过高情况，从而避免患者因血糖过高对血管造成的损害，联合治疗能够提升治疗的安全性。

综上所述，本研究显示，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂总胆固醇数据优势明显且治疗有效率高，由此表明，在2型糖尿病的治疗上，与单用二甲双弧治疗方式相比，采用磷酸西格列汀联合二甲双胍的治疗模式，安全性高，在控制患者血糖方面具有显著疗效。