郑艳文
(沈阳煤业集团总医院,辽宁 沈阳 110122)
腹腔镜胆囊手术是近年来临床常见的一种手术方法,因为腹腔镜本身具有创伤小、治疗效果好等优势,因此能够被多数患者所接受,但是手术带给患者的创伤仍然是不可避免的,所以我们应该注重对患者实施有效的护理干预。本次我们则主要分析腹腔镜胆囊手术患者中应用优质护理服务的效果,目的在于总结经验供相关研究参考,现将研究做出整理报道。
1.1 一般资料:将2015年1月至2017年5月作为本次研究时间段,从中选择80例腹腔镜胆囊手术患者作为本次研究对象,按照患者的护理方法不同将其分为对照组和观察组。对照组40例患者年龄为39~56岁,平均年龄(54.32±2.04)岁,患者中女17例、男23例;观察组40例患者年龄为39~57岁,平均年龄(54.71±1.98)岁,患者中女17例、男23例;两组患者基本资料相近(P>0.05),故组间可实施统计学比较。
1.2 方法:对照组患者实施常规护理,手术前对患者进行禁食禁水等指导,手术中监护患者情况,手术结束后帮助患者穿衣盖被,并将患者送回病房,按照医嘱指导患者用药和休息。观察组实施优质护理服务:①手术前护理:手术前多数患者会伴随焦虑、紧张等心理,所以我们应该积极对患者进行探视,耐心向患者介绍本次手术的基本流程和概况,向患者交代应该注意的事项,并用通俗易懂的语言解答患者所提出的问题,体现护理的优质性;②手术中护理:手术过程中应该对患者进行安抚和关心,例如针对患者手术中不必要的裸露部分及时遮盖,一方面保护患者隐私,另一方面减少裸露造成的体温降低等现象,避免应激反应的发生,同时要恒定手术室温度和湿度,保障患者手术顺利进行;③手术后护理:手术后应该将患者送回病房,同时对病房的卫生进行整理,为患者提供整洁、舒适、干净的休息环境;此外针对患者的血压、心率等生命体征实施密切监测,发现异常应该及时记录并上报,便于医师及时对患者做好处理;此外鼓励患者下床活动,促进患者的身体功能恢复,此外6 h之内禁食,随着患者身体的恢复,可逐渐指导患者由流质食物向普食进行过度,以保证自身营养的同时减少对胃肠的刺激,最终促进身体及时恢复[1]。
1.3 观察指标:观察两组护理效果,即患者的恢复时间(下床时间、进食时间、出院时间)、护理满意率等,按照组别实施统计比较。
1.4 统计学分析:本次研究数据采用SPSS21.0软件处理,计数资料以n统计并用χ2检验,计量资料用()表示并用t检验,若检验所得的P值<0.05,则代表所对比的数据具有显著差异,且有统计学意义。
观察组39例患者表示满意,满意率为97.5%,对照组34例患者表示满意,其满意率为85.0%,观察组满意率显著较高(P<0.05)。观察组各项恢复情况显著快于对照组,见表1。
表1 两组患者恢复时间比较(s)
表1 两组患者恢复时间比较(s)
images/BZ_298_1281_1311_2302_1356.png对照组 12.3±3.5 45.6±7.5 8.6±2.2观察组 6.4±1.3 10.7±2.4 5.3±1.2 t 6.95 10.27 9.74 P<0.05 <0.05 <0.05
本次我们着重分析优质护理服务(观察组)的应用效果,结果显示观察组满意率为97.5%,对照组满意率为85.0%,观察组满意率显著较高且观察组各项恢复情况显著快于对照组(P<0.05)。结果充分证实了优质护理服务的有效性,而且效果较好的机制在于:优质护理服务的护理理念是以人为本,在护理的过程中融合了细节性、个体性等问题,以尊重患者为护理实施的原则,围绕手术的实施对患者开展各项围术期干预;通过细致、周到、舒适等护理服务,使得患者在围术期得到较好的照顾,为手术的顺利实施和患者的恢复提供原动力[2]。而患者在接受优质护理服务的过程中,能够充分感受到来自于医护人员的尊重,进而愿意和护理人员进行密切配合,这对于患者积极性的改善具有重要意义,此后我们对患者进行下床锻炼等指导,患者可充分发挥自身的主观能动性,进而促进自身恢复。此外优质护理服务在实施的同时,对患者进行探视、心理指导等干预,减少患者出现焦虑等不良情绪的可能,继而降低该类因素导致的手术后应激反应,这对于患者预后改善同样具有积极意义[3]。最终通过优质护理服务的实施可缩短患者住院时间,为患者节省医疗费用的同时,保证有限的医疗资源得到合理配置,因而优质护理服务具有广阔应用前景[4]。
综上所述,腹腔镜胆囊手术患者中应用优质护理服务的效果良好,可促进患者恢复,且能够提高护理满意率。