老年高血压患者的心理护理要点与实施体会研究

周朝霞

（辽宁省盘锦市中医院14楼C区护士站，辽宁 盘锦 124010）

高血压是老年人的复杂精神疾病。随着社区老年人生活水平的提高和高血压发病率的增加，社区中患慢性病的人数增加，对社区老年人的生活产生了重大影响。患有高血压的老年人更复杂并且具有外部因素。这种疾病持续很长时间。心理生活社会等因素会影响它。因此，许多老年高血压患者或多或少都有抑郁和焦虑等心理健康问题，导致治疗依从性下降而不利于疾病控制，因此，需要给予患者有效的心理护理[1]。本研究分析了老年高血压患者的心理护理要点与实施体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年7月至2018年7月90例老年高血压患者，数字表法分组，心理护理方式组男28例，女17例。年龄61～79岁，均值年龄（68.24±3.83）岁。发病持续的时间是1～15年，平均时间是（8.24±3.81）年。对照组男29例，女16例。年龄61～78岁，均值年龄（68.81±3.13）岁。发病持续的时间是1～15年，平均时间是（8.21±3.54）年。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组用普通护理，心理护理方式组用心理护理方式。①心理评估。了解患者心理状态，发放焦虑抑郁调查问卷，评估其心态，之后采取针对性护理方法。②培养积极乐观的态度：调动患者的积极情绪，告知患者一些成功和典型的病例，鼓励老年高血压患者保持积极乐观的态度，促使患者进行自我安慰和鼓励，树立治疗的信心。③指导患者感恩。培养患者感恩的态度，使其学会感恩，并对生活和他人抱有感恩的心态，有利于平复患者不良情绪。④指导患者通过身体锻炼，下棋、打牌等活动和娱乐方式改善心理状态。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为；护理前后心理状态和血压水平测量值；不良心脑血管事件发生率。

1.4 统计学方法：SPSS18.0软件分别实施t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意程度分析：心理护理方式组对比对照组满意程度更高，P＜0.05。对照组80%，心理护理方式组100%。

2.2 护理前后心理状态和血压水平测量值分析：护理前两组心理状态和血压水平测量值接近，P＞0.05；护理后心理护理方式组心理状态和血压水平测量值的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 两组高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为分析：心理护理方式组高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为更好，P＜0.05，见表2。

2.4 两组不良心脑血管事件发生率分析：心理护理方式组不良心脑血管事件发生率更少，P＜0.05。心理护理方式组不良心脑血管事件发生有3例，而对照组心理护理方式组不良心脑血管事件发生有11例。

3 讨 论

表1 护理前后心理状态和血压水平测量值分析（s）

表1 护理前后心理状态和血压水平测量值分析（s）

images/BZ_301_177_1505_2298_1550.png心理护理方式组 45 护理前 64.12±5.55 68.22±7.21 90.91±6.22 155.01±3.28护理后 22.74±2.01 21.01±2.02 78.11±3.01 121.15±2.35对照组 45 护理前 64.82±5.22 68.82±7.24 90.35±6.21 155.89±3.18护理后 37.74±2.24 36.21±3.66 86.21±3.44 132.48±2.12

表2 两组高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为分析±s，分)

表2 两组高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为分析±s，分)

组别 例数 高血压和心理之间的关系认知 自觉调节情绪行为 治疗遵医行为对照组 45 85.21±2.21 85.45±2.22 82.21±3.02心理护理方式组 45 94.21±2.46 93.24±2.42 96.56±3.21 t 8.214 8.855 9.114 P 0.000 0.000 0.000

高血压是一种复杂的常见疾病，易引起多种并发症。 心脑血管疾病导致的致死率逐年上升。 由于疾病持续时间长，高血压单纯依靠药物治疗缓慢，患者病情复发，加上患者长期患病，患者的情绪高度不稳定，对患者的身心健康和生活产生很大影响，降低了患者治疗依从性。 随着生活水平的提高，老年人高血压患病率逐年上升[2]。 老年高血压患者长期患有疼痛，常伴有抑郁和焦虑等负面情绪，使负性情绪成为高血压患者血压突变和升高的重要原因。

目前心理护理已成为老年人高血压治疗的有效辅助手段。 临床常规高血压治疗主要基于血压监测，用药指导、饮食护理以及其他常规护理，而心理护理则基于心理学理论，其要求护理人员具备良好的心理学知识和沟通知识，利用良好的人际关系作为护理的基础，使用心理学技术和方法来改善患者的消极状态和消极行为，提高患者的依从性，最终提高患者的临床疗效[3-4]。心理护理可以改善老年高血压患者的心理健康，提高临床治疗效果，促进患者生活质量提高。高血压是临床实践中相对常见的心血管疾病。个性化积极心理护理干预是一种新的护理方法。它可以在很多方面对患者进行适当的干预，大大提高了患者的快乐和感受，通过多方面的关怀和爱心，激发老年高血压患者潜在的积极能量[5-7]。

本研究中，对照组用普通护理，心理护理方式组用心理护理方式。结果显示，心理护理方式组满意程度、心理状态和血压水平测量值、高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为、不良心脑血管事件发生率方面相比对照组更好，P＜0.05，可见在老年高血压患者护理过程中，通过在一定程度上给予个性化的积极心理护理干预，有助于保证患者的心理健康，有效控制血压，改善病情和预后。

综上所述，老年高血压患者实施心理护理方式效果确切。