缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

刘 阳

（辽宁省辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

高血压指以体循环动脉血压异常上升为典型临床症状（即收缩压超过140 mm Hg及舒张压超过90 mm Hg）合并出现心脏、肾脏及脑血管等器官功能性或器质性损害的综合征，属于临床常见慢性疾病，是心脑血管疾病的主要风险因素[1-2]。按疾病类型，高血压可分为原发性高血压及继发性高血压，而原发性高血压指以血压异常上升为典型临床表现且尚未明确诱发因素的独立性疾病，其发病率占总体90%。自2005年美国高血压学会明确提出“高血压是一种多种因素所引发始终处于进展阶段的心血管综合征”等概念以来，发现原发性性高血压由环境因素及遗传因素共同引发，造成血管及心脏功能性改变及结构性改变，促使临床治疗原发性高血压以最大程度消除心血管、死亡及病残风险为核心目标。鉴于此，本文重点探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将收治于我院90例原发性高血压患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月至2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患者中男女比例为24∶21，即男24例及女21例，最大年龄82岁、最小年龄53岁、平均年龄（62.1±3.6）岁，平均病程（5.2±1.8）年；观察组45例患者中男女比例为23：22，即男23例及女22例，最大年龄81岁、最小年龄52岁、平均年龄（61.5±3.2）岁，平均病程（5.1±1.7）年。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。纳入标准：2组患者经实验室检查及体格检查均确诊为原发性高血压。排除标准：2组患者均不存在实验药物过敏；2组患者均不存在疑似继发性高血压；2组患者均不存在严重肝肾功能损伤且6个月前无酒精依赖史或药物依赖史。

1.2 治疗方法：对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗，即：每日1次每次30 mg口服硝苯地平控释片，持续治疗2周后结合血压波动情况控制用药剂量改为每日1次每次60 mg，再持续治疗2周；每日1次每次80 mg口服缬沙坦，持续治疗4周。

1.3 判定标准：以舒张压及收缩压为参照评估2组患者治疗效果，即收缩压下降超过30 mm Hg且舒张压下降超过10 mm Hg则治疗效果良好，并且观察2组患者治疗期间是否出现恶心呕吐、头晕心悸及皮肤红疹等不良反应[3-4]。

1.4 统计学分析：使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（s）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压指标对比：从血压指标来看，对照组与观察组治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压指标对比（s）

表1 两组患者治疗前后血压指标对比（s）

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2.2 两组患者用药不良反应发生率对比：从不良反应发生率指标来看，观察组恶心呕吐1例，头晕心悸0例，皮肤红疹0例，总发生率为2.22%；对照组恶心呕吐5例，头晕心悸2例，皮肤红疹1例，总发生率17.78%。观察组与对照组二者总发生率相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性高血压，作为以动脉压异常上升为典型临床症状的慢性疾病，存在引发血管及心脏等多器官系统性病变的可能性，属于全身性疾病范畴，促使原发性高血压治疗贯穿终身。临床治疗原发性高血压以药物治疗为主要方法，如血管紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等。硝苯地平控释片作为新型降压药物，具有较强的扩张血管及降低动脉血管平滑肌张力作用，能加大血流量预防出现血管痉挛，属于钙离子拮抗剂之一。相较于其他药物，钙离子拮抗剂对于患者脏器损伤较为轻微，被国际卫生医疗机构认定为临床治疗原发性高血压的一线药物。即便硝苯地平控释片治疗效果显著且不良反应轻微，但是长期使用存在出现耐药性的可能性，甚至引发其他并发症影响治疗效果。由此可见，联合用药逐步成为临床治疗原发性高血压的主要发展方向。同时，缬沙坦属于受体拮抗剂，主要通过阻断血管紧张素与其受体相结合抑制其生成发挥药物作用，而临床治疗原发性高血压时将缬沙坦及硝苯地平联合应用能大大提高血压控制效果，消除单一用药对其他脏器所产生的损伤，避免出现心血管不良事件降低用药不良反应发生率。

临床学者经研究表明，采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效显著，可控制患者的血压水平，进一步改善患者的生活质量；本次得出了与之较为相似的研究成果[5]。综上所述：原发性高血压患者实行缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗的效果良好，能有效控制舒张压及收缩压处于平稳状态降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。