蒙医点穴反射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

袁红丽，海涛

（内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特 010000）

腰椎间盘突出症是临床常见多发疾病[1]，其人群发病率为1%左右，且病程反复，给患者日常工作和生活带来极大障碍。究其主要原因是年龄增长、慢性损伤引起腰椎间盘发生退行性变，进而导致纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫血管和神经，从而诱发腰痛，常伴有下肢的麻痛及放射痛，皮肤区域性感觉迟钝、、力减弱等一系列临床症状和体征。腰椎间盘突出的主要病理基础是椎间盘的退变，腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出最为常见[2-3]。该文对2016年2月—2018年2月该院收治的80例腰椎间盘突出症患者运用蒙医点穴反射疗法治疗的实际临床价值予以全面探究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例腰椎间盘突出症患者。(1)纳入标准：参照《中医骨伤科学》[4]和《中医病症诊断疗效标准》[5]拟定：①临表以腰部疼痛和下肢放射性疼痛，下肢麻木、间歇性跛行等；②急性发作时，腰部屈伸或侧弯受限；③直腿抬高及加强试验阳性；④影像学检查：CT、MRI检查显示腰椎侧凸，椎间隙变窄，腰椎前凸消失，椎间隙前后等宽或前窄后宽[4]；⑤同意参加该研究，并签署知情同意书；⑥无腰椎间盘手术史者。(2)排除标准：①患有骨质疏松、脊柱骨折、恶性肿瘤者；②合并心脑肝肾以及造血系统、消化系统等原发性疾病者；③腰椎局部皮肤破溃者；④精神疾病患者、妊娠期及哺乳期患者；⑤遵医行为差或无法随访者。将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组男性32例，女性8例，年龄28～62岁，平均年龄(43.5±18.1)岁；治疗组男性 34例，女性 6例，年龄26～65岁，平均年龄(44.7±17.9)岁。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施中医针灸，推拿，牵引治疗，临床一般运用 穴位治疗，1次/d。

观察组运用蒙医点穴反射疗法治疗，选用穴位反射区点穴治疗，主要施术方法为：（蒙医点穴），1次/d。

2组均持续治疗10 d，为1个疗程。

1.3 中医病症症候疗效评定

参照国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》[6]拟定。痊愈：临床症状、体征基本消失或消失，证候积分减少率大于等于90%；显效：明显改善临床症状、体征，证候积分减少率大于等于70%，且小于90%；有效：临床症状、体征有所好转，证候积分减少率大于等于30%，且小于70%；无效：临床症状、体征未发生明显变化，病情加重，证候积分减少率低于30%。注：参照尼莫地平法，证候积分减少率=(治疗前总积分

1.4 观察指标

（1）腰、腿部疼痛改善情况。应用视觉模拟评分标准（VAS）[7]，评估患者治疗前后腰、腿疼痛改善状况，以0分为无痛感，10分为最剧烈疼痛，分值越高表示疼痛程度越严重。（2）躯体活动受限程度的改善情况。应用改良罗兰-莫里斯残疾问卷（RMDQ）[8]评估患者治疗前后因腰、腿部疼痛所致的躯体活动受限改善状况，分值越高表示躯体活动受限越严重。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）描述，采用t检验；计数资料采用频数和百分比[n(%)]描述，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医证候积分比较

治疗前，两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组患者中医证候积分明显低于组内治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 1。

表2 两组患者治疗前后中医证候积分比较[（），分]

表2 两组患者治疗前后中医证候积分比较[（），分]

注：与组内治疗前比较，＊P＜0.05；与对照组治疗后比较，▲P＜0.05。

组别 时间 腰部疼痛 下肢放射痛 下肢麻木 间歇性跛行观察组（n=40）对照组（n=40）治疗前治疗后治疗前治疗后2.51±0.87（1.10±0.75）＊▲2.62±0.83 1.71±0.67 2.72±0.88（1.07±0.97）＊▲2.75±0.80 1.76±0.83 2.66±0.70（1.01±0.83）＊▲2.74±0.75 1.68±0.86 2.62±0.64（1.13±0.84）＊▲2.63±0.70 1.77±0.91

2.2 两组临床疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=11.067，P＜0.05)。 见表 2。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

蒙医称此病为“尼如乃胡英”，属“白脉”病范畴[9]。蒙医认为该病是由于过度劳累、跌倒挫伤、损伤腰筋，或长期受湿中寒、气候骤冷阴湿外因等因素的影响，精与糟的分化过程中，使“赫依”“琪素”及“希拉乌苏”增多聚于腰筋脉及下肢“白脉”致气血运行受阻，局部肌肉痉挛，血脉不畅而导致腰部疼痛、下肢麻木和活动障碍等临床表现的疾病[10]。而蒙医点穴反射疗法是主要以蒙医基础理论为指导，结合神经反射学、生物完全息元和体素平衡理论，以手代针，施术于人体的特定反射区，反射学认为：在人体中存在着手，足，耳，脊背等多个相对独立的全息元，每个全息元中都包含着与身体各脏腑和器官一一对应的反射点，当某一脏腑器官出现疾病时，总会在某个全息元的对应点上出现颜色，手感，痛感的变化。反之对某一全息元的对应点进行刺激时，就可调动和它相对应的脏腑和器官的机体能动性，从而达到治疗和预防疾病。其理论核心是通则不痛，通则不痛并承认和依靠人体固有的自我调节、自我愈合和自我修复能力；其突破点在于疾病反射区的发现和建立。所以，蒙医点穴反射疗法治疗腰椎间盘突出症，主要是找对引起腰椎疾病的不通点，通过促进畅通赫依、琪素循行，消瘀退肿，解除腰、臀、腿肌筋的痉挛，松解神经根黏连，使突出的椎间盘组织得以还纳。

该文通过对腰椎间盘突出症患者运用蒙医点穴反射疗法治疗的实际临床价值予以全面探究，结果显示，治疗前，两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组患者中医证候积分明显低于组内治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组的90.00%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究证实蒙医点穴反射疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，安全简便，值得进一步推广应用。