糖尿病足采用弥可保注射液联合硫辛酸注射液治疗分析

孙杰

（黑龙江省大庆市龙凤区人民医院内科，黑龙江大庆 163711）

糖尿病足是糖尿病患者最为常见的并发症之一，引起糖尿病足发生的主要因素有：（1）足趾畸形；（2）溃疡；（3）感染；（4）血管病变等[1]。 糖尿病足对患者的身体健康影响较大，严重者会导致患者死亡或者接受截肢治疗。据相关资料研究显示，90%左右的糖尿病足患者截肢是因为足部发生溃疡，而20%左右的糖尿病患者极易发生足溃疡[2]。基于此，积极寻找治疗糖尿病足患者的有效治疗方法已经成为医学界的研究重点之一。该文以2017年1月—2019年1月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的160例糖尿病足患者，按照不同治疗方法分为实验组（80例，应用弥可保注射液联合硫辛酸注射液治疗方法）和对照组（80例，应用弥可保注射液治疗方法）。纳入标准：（1）均符合我国关于糖尿病足疾病的诊断标准；（2）临床症状有见间歇性跛行或下肢麻木发凉等；（3）均在知情下参与该次研究者。排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）合并全身感染或者恶性肿瘤疾病者；（3）对弥可保注射液、硫辛酸注射液过敏者。实验组中有55例男、25例女；平均年龄为（65.69±5.32）岁，平均收缩压水平为（130.02±4.15）mmHg，平均舒张压水平为 （80.55±4.26）mmHg，平均病程时间为（12.03±4.18）年。对照组中有 58 例男、22 例女；平均年龄为（65.85±5.14）岁，平均收缩压水平为（130.11±4.03）mmHg，平均舒张压水平为（80.63±4.17）mmHg，平均病程时间为（12.12±3.68）年。两组糖尿病足患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组糖尿病足患者均进行常规治疗，例如：（1）饮食指导；（2）运动指导；（3）改善微循环；（4）定期检测糖尿病足患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平；（5）足部出现溃疡患者涂抹膏药、局部出现脓肿情况予以手术切开引流处理等。

对照组应用弥可保注射液（批准文号：国药准字J20070063） 治疗方法，500 ug/次，1 次/d静脉注射，连续治疗14 d。

实验组应用弥可保注射液 （批准文号：国药准字J20070063，500 ug/次，1周 3次静注）联合硫辛酸注射液（批准文号：国药准字H20066706；加入0.9%氯化钠溶液250 mL，1次/d）加以治疗，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

分析两组糖尿病足患者的临床治疗总有效率[3]（临床症状完全消失且创面愈合大于90%为显效、临床症状基本消失且创面愈合在50%～90%为有效、临床症状未消失且创面愈合小于50%为无效）、不良反应（头晕、恶心、心率加快、呕吐等）发生率、治疗前后外周血中S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n(%)]表示，两组间的构成比较用 χ2检验，以均数（）表示计量资料采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病足患者的治疗效果分析

实验组糖尿病足患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组糖尿病足患者的治疗效果分析[n(%)]

2.2 两组糖尿病足患者的不良反应发生率分析

两组糖尿病足患者均未出现不良反应，两组糖尿病足患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组糖尿病足患者治疗前后的指标分析

两组糖尿病足患者治疗前外周血中S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组糖尿病足患者的外周血中S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组糖尿病足患者治疗前后的指标分析（）

表2 两组糖尿病足患者治疗前后的指标分析（）

组别S100A12蛋白治疗前 治疗后肿瘤坏死因子α（pg/mL）治疗前 治疗后实验组（n=80）对照组（n=80）t值P值0.81±0.09 0.82±0.10 2.325＞0.05 0.05±0.01 0.18±0.05 10.154＜0.05 22.96±4.58 22.98±4.52 2.333＞0.05 11.11±3.89 20.22±4.56 18.526＜0.05

3 讨论

糖尿病足的发病率随着我国糖尿病的发生率增加而增加，我国现阶段已经进入老龄人口大国，而糖尿病足和糖尿病好发于老年人群，因此糖尿病足和糖尿病呈现逐年上升发展趋势[4]。患有糖尿病足的患者通常伴有动脉狭窄供血不足导致静脉回流受阻、肢体缺氧严重等，除此之外，糖尿病足患者的纤维蛋白原也呈现大量增多状况，凝血功能被强化[5]。最终增加血栓形成风险。糖尿病足患者早期足部会出现皮肤瘙痒和下肢发凉、疼痛情况，一旦未及时治疗会出现足部溃疡，严重者需要截肢[6]。糖尿病足患者的病程时间较长且治疗难度较大，因此加大了家庭和社会的经济负担[7]。有效控制糖尿病足患者的血糖水平是治疗基础，只有将血糖水平控制在正常范围之内，才能够促使足部病变组织尽快恢复；在治疗糖尿病足患者期间，医护工作人员要积极指导患者如何控制自身血糖水平。临床中一般采用西药来控制糖尿病足患者的血糖水平，弥可保注射液作为维生素B12的衍生物，具有促进蛋白质、神经细胞核算合成功效，对神经组织具有较为理想的传递性，最终恢复好周围神经。硫辛酸是一种氧化剂，能够有效阻止蛋白质的糖基化，与此同时阻止葡萄糖向山梨醇转化。硫辛酸还能够显著抑制血管内皮细胞的氧化应激反应，使得一氧化氮水平显著提高，继而充分改善血管功能[8]。

该文研究结果显示实验组糖尿病足患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），两组糖尿病足患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组糖尿病足患者治疗前外周血中S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组糖尿病足患者的外周血中S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果显示硫辛酸注射液联合弥可保注射液能够提高糖尿病足患者的临床治疗效果且不会造成不良反应，与此同时还降低了糖尿病足患者的S100A12蛋白表达水平以及肿瘤坏死因子α表达水平。硫辛酸注射液联合弥可保注射液在很大程度上刺激糖尿病足患者足部穴位，加快足部血液循环，促使创面能够尽快愈合，达到缓解疼痛效果。护理工作人员还需对糖尿病足患者的溃疡加以合理处理，叮嘱患者保护好自己的足部，切忌让足部创面越演越大。如果糖尿病足患者在出院后如果伤口持续感染，需立即前往医院进行治疗。糖尿病足患者出院后还需要注意保持平和的心态，积极控制好糖尿病的发生和发展。

综上所述，糖尿病足采用弥可保注射液联合硫辛酸注射液的临床治疗效果相比起单纯弥可保注射液治疗更为理想。