精神病护理应用心理护理和语言沟通的效果研究

张 鑫

（连云港市第四人民医院十一病区，江苏 连云港 222000）

人类通过语言进行沟通，而美好语言会使人感到愉悦，尤其是护理人员和患者的沟通，要通过良好语言来实现，以此为患者建立康复的信心，指导患者保持良好心理状态，才能战胜疾病[1]。精神病是临床常见疾病，在临床治疗上大多行保守的治疗方案，将患者情绪控制在平稳状态后，在出院回家时也要长期保持用药，以此保证治疗效果，如果精神病患者的依从性不高，用药效果会受到很大影响。本次研究中，抽取我院收治的50例精神病患者随机分组行不同护理措施，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的精神病患者50例作为研究对象，均确诊为精神病患者，排除意识障碍、语言交流障碍的患者。随机将其分为对照组与观察组，各25例。其中，对照组男10例，女15例，年龄18～68岁，平均（40.5±4.6）岁，病程1～20年，平均（10.2±1.8）年；观察组男9例，女1 6例，年龄1 9～6 8岁，平均（41.9±3.4）岁，病程1～20年，平均（9.5±2.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员根据医嘱执行各项临床操作，观察精神病患者的病情，指导患者按时用药。在常规护理基础上，观察组再实施心理护理、语言沟通。如下：

（1）心理护理措施。心理护理是精神病患者临床重点护理内容，通过心理护理干预，可以提高精神病患者自愈能力，从患者入院到出院，护理全程都要贯穿着心理护理的内容。即护理人员在每次护理操作时，与患者交谈时都要穿插进心理护理的内容，以便与患者建立良好的关系。护理人员在获取精神病患者信任后，指导患者保持愉悦的心情，正确认识疾病，以此建立康复的信心。当精神病患者恢复到可控制阶段时，护理人员根据患者实际情况，找出患者发病的原因，为患者讲解精神病相关知识，让患者做好思想准备，克服不良情绪，增强对抗心理疾病和不良情绪的承受能力，使患者对社会适应力得以提高，减少疾病再次复发。

（2）语言沟通措施。患者住院期间，护理人员以积极暗示的方式，让患者对自己充满信心。因患者个体差异，有些患者容易接受到暗示，有些患者反应较慢不容易接受，这与患者年龄、文化程度等因素有关，所以，护理人员要先在患者面前建立威信，保持大方的言谈举止，体贴关怀患者，使患者感受到护理人员的亲切和可依赖性。同时，护理人员要具备丰富的经验与操作技术，与患者沟通时可以以自身知识影响患者，与患者要培养良好的关系，当患者情感倾向明显时，就可以接收到护理人员的语言暗示。语言的鼓励和肯定可以为精神病患者提供心理支持，为患者建立信心。护理人员在护理操作时要使用指令性语言，但语气不能过于生硬，尤其对狂躁、抑郁等精神疾病的患者，每项操作和检查都要耐心为患者说明，使其乐于接受。避免语言过于生硬或粗暴导致患者的反弹情绪。尽可能多的使用安慰性的语言来安抚患者心理，以温暖的语气关怀患者，减轻患者思想负担，使患者可以恢复心情配合治疗[2]。

1.3 观察指标

①根据简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）对两组精神病患者精神状态进行评分，评分内容包括了身体健康、焦虑情绪、紧张、作态、幻觉等18项，以得分＜35分表示无精神病，以得分高表示病情严重。②根据我院自拟问卷对两组精神病患者用药依从性进行调查，分为完全依从、部分依从与不依从，由护理人员监督完成填写后对依从性进行统计，依从性=（完全依从+部分依从）。③根据生活质量评分量表（EORTC）进行评分，评估内容包括了整体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能及躯体功能，以得分高表示生活质量改善理想[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组精神状态评分情况

出院后，观察组精神状态评分（42.5±5.6）分明显优于对照组（67.5±3.3）分，两组精神状态评分比较，差异有统计学意义（t=12.6021，P=0.0003＜0.05）。

2.2 比较两组用药依从性

观察组完全依从15例，部分依从7例，不依从3例，依从性88%；对照组完全依从6例，部分依从3例，不依从16例，依从性36%；观察组用药依从性高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（x2=14.3463，P=0.0001＜0.05）。

2.3 比较两组生活质量改善情况

观察组生活质量改善优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量改善情况比较（±s，分）

表1 两组生活质量改善情况比较（±s，分）

组别 整体功能 社会功能 情绪功能 认知功能 角色功能 躯体功能观察组（n=25） 41.5±6.9 48.2±4.2 46.2±8.5 41.8±5.5 46.8±5.4 68.8±8.9对照组（n=25） 31.6±5.1 31.6±4.8 35.1±5.7 35.2±4.7 36.2±4.5 56.2±6.4 t 4.9603 17.4201 7.8622 6.4737 6.7751 8.3613 P 0.0259 0.0000 0.0050 0.0109 0.0092 0.0038

3 讨 论

现代社会竞争激烈，导致人们生活压力也越来越大，而精神病患者也逐年增加，为家庭和社会带来沉重的负担。精神病属于严重心理障碍，会影响人们正常的思维、意识和行为，精神病与心理有着密切关系，属于心理疾病范畴，所以，精神病临床治疗时也要配合护理人员的心理干预，才能帮助患者恢复正常。护理人员适时、有效的与精神病患者语言沟通，给予心理护理干预，才能帮助精神病患者认清自身情况，配合治疗。通过护理人员疾病知识的讲解与语言安慰支持，减少患者丢药、藏药等不依从治疗情况的发生，还能提高患者自我保护意识。

综上，精神病护理应用心理护理和语言沟通护理效果理想，能有效提高护理依从性，从而改善患者的生活质量，值得推广应用。